透析造瘺手術(shù)痛苦嗎

博禾醫生
透析造瘺手術(shù)通常會(huì )有一定程度的疼痛,但多數患者可以耐受。手術(shù)過(guò)程中會(huì )使用局部麻醉,術(shù)后可能出現短暫脹痛或牽拉感,一般1-2周逐漸緩解。
手術(shù)中麻醉藥物能有效阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導,患者主要感受到穿刺部位的壓迫感。術(shù)后24小時(shí)內傷口可能出現鈍痛,與血管吻合后的組織水腫有關(guān),可通過(guò)醫生建議的止痛措施控制。部分患者反映穿刺側手臂在透析使用初期有針刺樣不適,這與新建立的血管通路需要適應血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)。隨著(zhù)瘺管成熟和日常護理的規范,3-6個(gè)月后多數不適感會(huì )顯著(zhù)減輕。
少數對疼痛敏感或合并周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變的患者,可能持續存在隱痛或麻木感。血管條件差導致反復穿刺困難的情況,也可能加重局部不適。糖尿病患者或長(cháng)期使用抗凝藥物者,術(shù)后恢復期可能延長(cháng),需加強傷口觀(guān)察和疼痛管理。若出現劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紺、震顫消失等異常,需立即就醫排除血栓等并發(fā)癥。
術(shù)后保持術(shù)肢抬高促進(jìn)靜脈回流,避免壓迫或提重物。遵醫囑進(jìn)行握球鍛煉促進(jìn)瘺管成熟,定期監測震顫和雜音。透析前溫水浸泡手臂增加血管充盈度,選擇經(jīng)驗豐富的護士進(jìn)行穿刺可減少不適。出現持續疼痛或血流異常時(shí),應及時(shí)聯(lián)系血管通路專(zhuān)科醫生評估。
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