小兒頭部燒傷創(chuàng )面處理需注意什么

博禾醫生
小兒頭部燒傷創(chuàng )面處理需注意清潔消毒、避免感染、保護創(chuàng )面、觀(guān)察癥狀變化和及時(shí)就醫。頭部皮膚薄且血管豐富,處理不當易導致感染或瘢痕增生。
立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng )面10-15分鐘,降低局部溫度。不可使用冰塊或酒精直接接觸傷口。沖洗后用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔,避免用力擦拭。若創(chuàng )面附著(zhù)衣物碎片,需由醫護人員處理,不可強行撕脫。
保持創(chuàng )面干燥透氣,可覆蓋無(wú)菌紗布或醫用敷料。每日更換敷料時(shí)觀(guān)察滲出液顏色和氣味,出現膿性分泌物需就醫。禁止涂抹牙膏、醬油等異物,這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng )面或滋生細菌。
避免患兒抓撓傷口,可修剪指甲或使用軟質(zhì)防護帽。睡眠時(shí)墊高頭部減少水腫。燒傷后48小時(shí)內創(chuàng )面可能出現水皰,小水皰無(wú)須處理,大水皰需由醫生無(wú)菌穿刺。
監測體溫變化,發(fā)熱可能提示感染。注意患兒精神狀態(tài),出現嗜睡或煩躁需警惕全身反應。觀(guān)察創(chuàng )面周?chē)つw是否發(fā)紅擴散,伴隨淋巴結腫大聲稱(chēng)及時(shí)就醫。記錄尿量減少等脫水表現。
深二度以上燒傷或面積超過(guò)手掌大小需立即就診。醫生可能開(kāi)具磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,或使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。嚴重者需靜脈補液和營(yíng)養支持,必要時(shí)行清創(chuàng )術(shù)或植皮手術(shù)。
恢復期應提供高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,補充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng )面修復。避免日光直射新生皮膚,外出佩戴透氣遮陽(yáng)。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察瘢痕增生情況,必要時(shí)使用硅酮凝膠或壓力療法。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒行為變化,頭部燒傷可能影響毛囊導致局部脫發(fā),需提前做好心理疏導。
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