慢性遷延性肝炎是指肝炎病程超過(guò)6個(gè)月但未進(jìn)展為肝硬化的慢性肝臟炎癥，主要表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。

1、病因

慢性遷延性肝炎可能與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)原因，病毒持續復制可導致肝臟炎癥長(cháng)期存在。長(cháng)期飲酒會(huì )直接損傷肝細胞，導致肝功能異常。某些藥物如抗結核藥、抗腫瘤藥等可能引起藥物性肝損傷。自身免疫性肝炎則是免疫系統錯誤攻擊肝細胞所致。

2、癥狀

慢性遷延性肝炎通常表現為輕度乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適感。部分患者可能出現惡心、腹脹、厭油膩食物等消化道癥狀。病情較輕時(shí)癥狀可能不明顯，僅在體檢時(shí)發(fā)現肝功能異常。隨著(zhù)病情發(fā)展，可能出現皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現。少數患者可伴有低熱、關(guān)節酸痛等全身癥狀。

3、診斷

診斷慢性遷延性肝炎需結合病史、臨床表現和實(shí)驗室檢查。肝功能檢查可發(fā)現轉氨酶輕度至中度升高。病毒學(xué)檢查有助于確定是否為病毒性肝炎。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)和結構。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢，這是確診的金標準，能明確炎癥程度和纖維化分期。

4、治療

慢性遷延性肝炎的治療需根據病因制定方案。病毒性肝炎患者可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。酒精性肝病患者需嚴格戒酒。藥物性肝損傷患者應立即停用可疑藥物。自身免疫性肝炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素治療。所有患者都應避免肝毒性物質(zhì)，保證充足休息，定期復查肝功能。

5、預后

多數慢性遷延性肝炎患者預后良好，通過(guò)規范治療和生活方式調整可控制病情進(jìn)展。但若不及時(shí)干預，部分患者可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。定期隨訪(fǎng)監測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化十分重要。保持良好心態(tài)、均衡飲食、適度運動(dòng)有助于改善預后。

慢性遷延性肝炎患者應注意飲食清淡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等，限制高脂高糖食物。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。戒除吸煙飲酒等不良習慣。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，及時(shí)發(fā)現病情變化。出現明顯乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。