膽腸吻合術(shù)后可能出現吻合口瘺、膽道感染、膽管狹窄、腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。膽腸吻合術(shù)是治療膽道梗阻、膽管損傷等疾病的手術(shù)方式，術(shù)后需密切觀(guān)察并及時(shí)處理并發(fā)癥。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是膽腸吻合術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，可能與吻合技術(shù)、局部血供不足、術(shù)后感染等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓、抗感染，必要時(shí)行手術(shù)修補。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉等。

2、膽道感染

膽道感染多因膽汁引流不暢或腸道細菌逆行感染所致，表現為寒戰高熱、黃疸加重、右上腹疼痛。治療需保持引流管通暢，使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液，必要時(shí)行膽道沖洗。同時(shí)需監測肝功能，使用護肝藥物如注射用復方甘草酸苷。

3、膽管狹窄

膽管狹窄常因瘢痕攣縮或局部缺血導致，術(shù)后數周至數月出現漸進(jìn)性黃疸、皮膚瘙癢。輕度狹窄可通過(guò)球囊擴張治療，嚴重者需再次手術(shù)重建膽道?？膳浜鲜褂眯苋パ跄懰崮z囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

4、腸梗阻

腸梗阻多因術(shù)后粘連或吻合口水腫引起，表現為腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。早期可禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持，使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。完全性梗阻需手術(shù)解除粘連，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、氯化鉀注射液等。

5、腹腔感染

腹腔感染常繼發(fā)于吻合口瘺或術(shù)中污染，表現為持續發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張。治療需充分引流，根據藥敏結果選擇抗生素如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液，必要時(shí)行腹腔沖洗。同時(shí)加強營(yíng)養支持，使用人血白蛋白注射液。

膽腸吻合術(shù)后患者需保持引流管通暢，定期復查血常規、肝功能、腹部超聲。飲食應從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂普食，避免油膩食物。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，按醫囑服用藥物，出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應及時(shí)就醫。保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后3個(gè)月復查膽道造影評估吻合口情況。