三歲小孩牙齒發(fā)黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或遺傳因素有關(guān)。主要有齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、牙齒外傷、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全等原因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕導致的疾病，常見(jiàn)于兒童。長(cháng)期攝入含糖食物、口腔清潔不足會(huì )導致細菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)，初期表現為白堊色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為黑色齲洞。家長(cháng)需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制甜食攝入，定期檢查牙齒。若確診齲齒，醫生可能建議使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，或進(jìn)行復合樹(shù)脂充填治療。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全指牙齒發(fā)育期間釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙，表現為牙面粗糙、色澤異常。孕期營(yíng)養不良、早產(chǎn)或高燒可能影響釉質(zhì)發(fā)育。輕度者可進(jìn)行滲透樹(shù)脂修復，嚴重缺損需采用預成冠修復。家長(cháng)應確保孩子攝入足夠鈣磷，使用軟毛牙刷清潔，避免冷熱刺激。

3、色素沉積

長(cháng)期飲用深色飲料、服用鐵劑或口腔內產(chǎn)色菌繁殖會(huì )導致外源性色素沉積。牙齒表面可見(jiàn)黑色斑點(diǎn)或帶狀染色，通常無(wú)實(shí)質(zhì)缺損?？赏ㄟ^(guò)兒童專(zhuān)用拋光膏清潔，嚴重者需專(zhuān)業(yè)噴砂處理。家長(cháng)應減少孩子接觸染色食物，餐后及時(shí)漱口，避免使用成人含氯己定漱口水。

4、牙齒外傷

跌倒碰撞可能導致牙髓出血壞死，牙齒逐漸變?yōu)榛液谏?。外傷?-3周出現變色需及時(shí)就診，醫生可能采用活髓切斷術(shù)保存牙髓，完全壞死則需根管治療。家長(cháng)應為幼兒選擇防滑鞋，玩耍時(shí)做好防護，外傷后立即冷敷并禁食硬物。

5、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全

這是一種常染色體遺傳疾病，表現為牙本質(zhì)形成異常，牙齒呈半透明琥珀色或灰黑色，伴有嚴重磨耗。需早期進(jìn)行序列治療，包括樹(shù)脂罩冠、全冠修復等。家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行專(zhuān)科檢查，避免咀嚼硬物，使用高氟牙膏延緩磨耗。

預防兒童牙齒發(fā)黑需建立科學(xué)口腔護理習慣。每日早晚使用兒童含氟牙膏刷牙，每次不少于2分鐘。限制進(jìn)食頻率，避免夜間哺乳后不清潔。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，窩溝較深者可做封閉處理。發(fā)現牙齒顏色異常應及時(shí)就診，避免使用民間偏方。均衡飲食保證鈣磷維生素D攝入，適當增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的食物促進(jìn)頜骨發(fā)育。