帶狀皰疹結痂后癢用什么藥

博禾醫生
帶狀皰疹結痂后瘙癢可遵醫囑使用爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片、阿昔洛韋乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏、加巴噴丁膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,皮損結痂后瘙癢可能與神經(jīng)損傷修復或局部炎癥反應有關(guān)。
爐甘石洗劑適用于無(wú)滲出的瘙癢性皮膚病,其成分中的氧化鋅和爐甘石具有收斂止癢作用。帶狀皰疹結痂后皮膚干燥瘙癢時(shí),可局部涂抹緩解癥狀。使用時(shí)搖勻后涂于患處,避免接觸眼睛和黏膜。若皮膚有破損或滲出液時(shí)禁用。
鹽酸西替利嗪片為第二代抗組胺藥,能阻斷H1受體減輕過(guò)敏反應引起的瘙癢。適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛伴隨的瘙癢癥狀,可緩解皮膚瘙癢和燒灼感。常見(jiàn)不良反應包括嗜睡、口干,青光眼患者慎用。
阿昔洛韋乳膏是抗病毒外用制劑,用于治療帶狀皰疹病毒感染。結痂后持續使用可抑制病毒復制,減少病毒對神經(jīng)末梢的刺激從而緩解瘙癢。需在皮疹出現72小時(shí)內開(kāi)始使用效果更佳,涂抹時(shí)需覆蓋全部皮損區域。
復方醋酸地塞米松乳膏含糖皮質(zhì)激素和抗菌成分,適用于帶狀皰疹結痂后的炎癥性瘙癢。其抗炎作用可減輕皮膚紅腫和瘙癢感,但不宜長(cháng)期大面積使用,面部及皮膚薄嫩部位慎用,避免繼發(fā)真菌感染。
加巴噴丁膠囊用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛及相關(guān)瘙癢癥狀,通過(guò)調節鈣通道減少神經(jīng)異常放電。對于結痂后頑固性瘙癢伴神經(jīng)痛患者效果顯著(zhù),需從低劑量開(kāi)始逐步調整,常見(jiàn)副作用包括頭暈和嗜睡。
帶狀皰疹結痂后瘙癢期間應保持患處清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續加重或出現皮膚破損、化膿等情況,應及時(shí)復診評估是否需調整治療方案?;謴推诳蛇m當補充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復。
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