甲醇氣體中毒怎么辦
關(guān)鍵詞：#中毒
甲醇氣體中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、血液凈化治療、對癥支持治療等方式處理。甲醇氣體中毒通常由吸入高濃度甲醇蒸氣、誤服含甲醇液體、職業(yè)暴露、皮膚接觸吸收、代謝異常等原因引起。
1、脫離中毒環(huán)境
立即將患者轉移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物，用清水沖洗皮膚接觸部位。保持呼吸道通暢，對昏迷患者采取側臥位防止誤吸。接觸甲醇蒸氣導致的急性中毒，脫離暴露環(huán)境是首要處理措施，可減少甲醇繼續吸收。
2、氧療
給予高流量氧氣吸入，氧濃度控制在40%-60%。嚴重中毒者可考慮高壓氧治療，高壓氧能加速甲醇代謝產(chǎn)物甲酸的清除，減輕酸中毒對組織的損害。氧療過(guò)程中需監測血氧飽和度及動(dòng)脈血氣分析。
3、藥物治療
乙醇競爭性抑制甲醇代謝，常用10%乙醇溶液靜脈滴注維持血乙醇濃度。葉酸可促進(jìn)甲酸代謝為二氧化碳和水，常用葉酸片口服或葉酸注射液靜脈給藥。碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，根據血氣分析結果調整用量。
4、血液凈化治療
血液透析能有效清除血液中的甲醇及其代謝產(chǎn)物，適用于血甲醇濃度超過(guò)50mg/dl或出現視覺(jué)障礙的患者。血液灌流可吸附血液中的毒性物質(zhì)，常與血液透析聯(lián)合應用。連續性腎臟替代治療適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的重癥患者。
5、對癥支持治療
維持水電解質(zhì)平衡，糾正脫水及酸堿失衡。保護重要臟器功能，預防腦水腫和急性腎損傷。出現視力障礙時(shí)使用糖皮質(zhì)激素減輕視神經(jīng)損害。抽搐患者可給予地西泮注射液控制癥狀，呼吸衰竭患者需機械通氣支持。
甲醇氣體中毒后需密切觀(guān)察24-48小時(shí)，監測血甲醇濃度、電解質(zhì)及血氣分析?；謴推趹苊怙嬀萍敖佑|含甲醇產(chǎn)品，職業(yè)暴露者需加強個(gè)人防護。出現頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀應及時(shí)復診，長(cháng)期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統及視力恢復情況。日常工作中接觸甲醇應佩戴防毒面具和防護手套，保持工作場(chǎng)所通風(fēng)良好。
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