急性中耳炎早期的典型癥狀有哪些

博禾醫生
急性中耳炎早期的典型癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳內分泌物增多等。急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥,多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于兒童。
耳痛是急性中耳炎最早出現的癥狀,表現為單側或雙側耳部劇烈疼痛,可能呈搏動(dòng)性,在夜間或平躺時(shí)加重。嬰幼兒可能表現為頻繁抓耳、哭鬧不安。耳痛可能與中耳腔內壓力增高、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。若疼痛持續不緩解,需警惕鼓膜穿孔風(fēng)險。
早期可出現傳導性聽(tīng)力下降,表現為聽(tīng)聲音模糊、需要調高音量。這與中耳積液阻礙聲波傳導有關(guān),多為一過(guò)性,炎癥消退后聽(tīng)力可逐漸恢復。若出現持續性聽(tīng)力減退,需排除分泌性中耳炎或內耳受累。
患者常主訴耳部堵塞感,似有棉花塞耳,可能伴隨耳鳴。此癥狀由咽鼓管功能障礙導致中耳負壓及積液引起,在打哈欠或吞咽時(shí)可能暫時(shí)緩解。若鼓室內積液黏稠,悶脹感可能持續較久。
兒童患者多見(jiàn)低至中度發(fā)熱,體溫可達38-39℃,成人發(fā)熱相對少見(jiàn)。發(fā)熱與炎癥反應相關(guān),若出現高熱或發(fā)熱持續超過(guò)3天,可能提示病情進(jìn)展或并發(fā)癥發(fā)生。
早期可為漿液性分泌物,若繼發(fā)細菌感染可轉為膿性。鼓膜穿孔后可見(jiàn)外耳道溢膿,此時(shí)耳痛可能突然減輕。分泌物增多表明炎癥活躍,需警惕化膿性中耳炎可能。
出現上述癥狀建議盡早就醫,避免用力擤鼻以防炎癥擴散。治療期間保持耳道干燥,避免游泳或耳道進(jìn)水。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝。兒童患者需注意觀(guān)察體溫變化,避免二手煙等刺激因素。急性中耳炎及時(shí)治療多可痊愈,但反復發(fā)作可能轉為慢性,需規范隨訪(fǎng)。
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