左股骨粉碎性骨折會(huì )瘸嗎
左股骨粉碎性骨折是否會(huì )導致瘸腿與骨折嚴重程度、治療方式及康復效果有關(guān)。多數患者經(jīng)過(guò)規范治療和康復訓練可恢復行走功能，少數嚴重損傷或并發(fā)癥患者可能出現長(cháng)期跛行。
骨折后及時(shí)接受復位固定手術(shù)并配合康復鍛煉是避免功能障礙的關(guān)鍵。手術(shù)通常采用髓內釘或鋼板螺釘固定，術(shù)后早期需保持患肢制動(dòng)，待骨痂形成后逐步開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習?？祻瓦^(guò)程中需避免過(guò)早負重，防止內固定失效或骨折移位。物理治療如超聲波、電刺激有助于促進(jìn)骨愈合，水中步行訓練可減少關(guān)節負荷。營(yíng)養支持需保證充足蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入，必要時(shí)補充骨化三醇軟膠囊或碳酸鈣D3片。
若合并神經(jīng)血管損傷、嚴重軟組織缺損或感染等并發(fā)癥，可能影響骨折愈合質(zhì)量。開(kāi)放性骨折伴骨髓炎患者需長(cháng)期抗感染治療，如注射用頭孢呋辛鈉聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。關(guān)節面嚴重粉碎者后期易發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎，可能出現持續性疼痛和活動(dòng)受限。老年患者因骨質(zhì)疏松易發(fā)生內固定松動(dòng)，必要時(shí)需行人工關(guān)節置換術(shù)。這類(lèi)特殊情況可能導致患肢短縮或肌力失衡，增加跛行概率。
建議患者術(shù)后定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，在康復醫師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。出現異常疼痛、關(guān)節僵硬或肌力下降時(shí)應及時(shí)就診，必要時(shí)通過(guò)關(guān)節松解術(shù)或肌腱延長(cháng)術(shù)改善功能。日常生活中需注意防跌倒，控制體重減輕關(guān)節負擔，長(cháng)期補充鈣劑如枸櫞酸鈣片預防骨質(zhì)疏松。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對康復至關(guān)重要，可配合心理疏導緩解焦慮情緒。
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