卵巢癌手術(shù)后CA125還大于1000怎么回事,怎么辦

博禾醫生
卵巢癌手術(shù)后CA125大于1000可能由腫瘤殘留、復發(fā)或轉移引起,需結合影像學(xué)檢查明確原因,可通過(guò)二次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及支持治療等方式干預。
CA125是卵巢癌的重要腫瘤標志物,術(shù)后持續升高超過(guò)1000U/mL時(shí),需警惕腫瘤未完全切除或存在隱匿性轉移灶。影像學(xué)檢查如增強CT或PET-CT可幫助定位病灶,部分患者可能存在腹膜播散或淋巴結轉移?;煼桨赋_x用紫杉醇聯(lián)合卡鉑,靶向藥物如奧拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變患者,免疫治療如帕博利珠單抗注射液可能改善部分晚期病例預后。營(yíng)養支持與疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
術(shù)后CA125顯著(zhù)升高也可能與炎癥反應或非腫瘤性疾病相關(guān),如盆腔結核或子宮內膜異位癥急性發(fā)作。這類(lèi)情況需通過(guò)病理活檢鑒別,治療上以抗感染或激素調節為主。若排除非腫瘤因素,持續高水平的CA125通常提示疾病進(jìn)展,需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。
建議定期監測CA125變化,術(shù)后3個(gè)月內每4-6周復查一次,配合影像學(xué)動(dòng)態(tài)評估。日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動(dòng)以防病理性骨折。出現腹痛、消瘦或下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。
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