糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因有哪些？
糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食失控、應激狀態(tài)、其他疾病誘發(fā)等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥，需及時(shí)就醫處理。
1、感染
感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染、泌尿系統感染和皮膚感染。感染會(huì )導致機體處于應激狀態(tài)，促使升糖激素分泌增加，胰島素抵抗加重，血糖升高。同時(shí)感染還可能引起發(fā)熱、食欲減退，導致體內脂肪分解加速，酮體生成增多?；颊呖赡艹霈F多飲、多尿、乏力等癥狀，需積極抗感染治療，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。
2、胰島素治療中斷
1型糖尿病患者突然中斷胰島素治療或自行減少胰島素劑量，會(huì )導致體內胰島素嚴重不足，血糖急劇升高。胰島素缺乏使葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細胞利用，機體轉而分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀。需立即恢復胰島素治療，如重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。
3、飲食失控
糖尿病患者暴飲暴食或大量攝入高糖高脂食物，會(huì )導致血糖短期內急劇升高。當血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )出現滲透性利尿，引起脫水。同時(shí)胰島素相對不足使脂肪分解加速，酮體生成增加?；颊呖赡艹霈F口渴、多尿、食欲減退等癥狀。需嚴格控制飲食，避免高糖高脂食物，適量增加膳食纖維攝入。
4、應激狀態(tài)
手術(shù)、創(chuàng )傷、急性心肌梗死、腦血管意外等應激狀態(tài)會(huì )促使腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌增加，導致血糖升高。同時(shí)應激還可能抑制胰島素分泌，加重胰島素抵抗?；颊呖赡艹霈F意識模糊、呼吸急促等癥狀。需積極處理原發(fā)疾病，密切監測血糖，調整胰島素用量。
5、其他疾病誘發(fā)
急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等疾病也可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。這些疾病會(huì )導致代謝紊亂，影響胰島素作用或增加升糖激素分泌?；颊呖赡艹霈F腹痛、心悸、多汗等癥狀。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如甲巰咪唑片、醋酸潑尼松片等藥物。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需規律監測血糖，遵醫囑使用胰島素，避免擅自調整劑量。注意飲食控制，適量運動(dòng)，保持良好作息。出現感染癥狀及時(shí)就醫，避免誘發(fā)因素。定期復查糖化血紅蛋白，評估長(cháng)期血糖控制情況。隨身攜帶糖尿病急救卡和糖果，預防低血糖發(fā)生。保持良好心態(tài)，積極配合醫生治療。
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