

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
瘦人同樣可能得糖尿病,主要類型包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素、胰腺功能、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥等因素相關(guān)。
1、遺傳因素家族糖尿病史顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn),即使體型偏瘦也可能因基因缺陷導(dǎo)致胰島素分泌異常。建議定期監(jiān)測血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療。
2、胰腺功能胰腺炎、胰腺切除等疾病可能破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。此類患者需終身胰島素替代治療,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素等。
3、代謝異常瘦人體脂分布異常可能導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積,引發(fā)胰島素抵抗。通過有氧運(yùn)動改善代謝,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用吡格列酮、西格列汀等胰島素增敏劑。
4、自身免疫1型糖尿病多因自身免疫攻擊胰島細(xì)胞,與體型無關(guān)。確診后須立即采用胰島素強(qiáng)化治療,并配合動態(tài)血糖監(jiān)測。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免長期高壓狀態(tài),建議所有成人每年篩查空腹血糖和糖化血紅蛋白。
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