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乳房疼痛需要做什么檢查

普外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#疼痛#乳房#乳房疼痛

乳房疼痛通常建議進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、乳腺導管造影和病理活檢等檢查。乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關(guān)。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是利用高頻聲波對乳腺組織進(jìn)行成像的無(wú)創(chuàng )檢查,適合年輕女性或致密型乳腺。該檢查可清晰顯示乳腺囊腫、實(shí)性結節及血流信號,對鑒別囊性與實(shí)性腫塊具有優(yōu)勢。檢查前無(wú)須特殊準備,操作過(guò)程中醫生會(huì )在乳房皮膚涂抹耦合劑,通過(guò)探頭滑動(dòng)完成掃描。超聲檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,是乳腺疾病篩查的首選方法。

2、乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影

乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影通過(guò)低劑量X線(xiàn)成像檢測乳腺鈣化灶和結構扭曲,適用于40歲以上女性乳腺癌篩查。檢查時(shí)需將乳房置于兩塊壓迫板之間固定,可能會(huì )產(chǎn)生短暫不適。該檢查對微小鈣化敏感,能發(fā)現早期乳腺癌,但對致密型乳腺分辨率有限。建議避開(kāi)月經(jīng)前一周檢查以減少乳房敏感度,每年定期篩查可提高病變檢出率。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像利用強磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對植入假體或高危人群的乳腺癌篩查具有優(yōu)勢。檢查需注射造影劑增強顯影,可評估腫瘤血供情況,敏感度超過(guò)90%。檢查過(guò)程中需俯臥在專(zhuān)用線(xiàn)圈上保持靜止,耗時(shí)較長(cháng)且費用較高。該技術(shù)對多灶性病變和腋窩淋巴結轉移評估準確,通常作為超聲和鉬靶的補充檢查手段。

4、乳腺導管造影

乳腺導管造影針對乳頭溢液患者,通過(guò)向乳管注入造影劑顯示導管內病變。檢查前需清潔乳頭,醫生用細導管插入溢液乳管后注入造影劑進(jìn)行X線(xiàn)拍攝。該檢查可發(fā)現導管內乳頭狀瘤、導管擴張等病變,操作時(shí)可能有輕微脹痛感。術(shù)后需按壓乳頭防止造影劑殘留,出現局部紅腫需及時(shí)就醫。

5、病理活檢

病理活檢包括空心針穿刺活檢、真空輔助活檢和手術(shù)切除活檢,是確診乳腺病變性質(zhì)的金標準。醫生在影像引導下獲取可疑組織進(jìn)行病理分析,可明確診斷乳腺癌及分型?;顧z后可能出現局部淤血或疼痛,需保持傷口干燥避免感染。病理報告將提供雌激素受體、孕激素受體等關(guān)鍵信息,為后續治療提供依據。

建議穿著(zhù)寬松內衣減少乳房壓迫,避免攝入含咖啡因飲料和高脂食物??蛇M(jìn)行溫和的胸肌伸展運動(dòng)改善循環(huán),每日熱敷不超過(guò)三次。記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系,若出現乳頭內陷、皮膚橘皮樣改變或血性溢液應立即復查。定期乳腺專(zhuān)科隨訪(fǎng),結合醫生建議選擇個(gè)體化檢查方案。

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