膽汁性和血液刺激急性腹膜炎有什么區別
膽汁性腹膜炎和血液刺激急性腹膜炎的主要區別在于病因和病理機制。膽汁性腹膜炎通常由膽汁外漏刺激腹膜引起，血液刺激急性腹膜炎則因腹腔內出血導致血液刺激腹膜引發(fā)炎癥。
膽汁性腹膜炎多與膽道系統疾病相關(guān)，如膽囊穿孔、膽總管結石或醫源性膽管損傷。膽汁中的膽鹽和膽酸具有強烈刺激性，可導致腹膜血管擴張、滲出增加，形成化學(xué)性腹膜炎?；颊叱１憩F為右上腹劇烈疼痛伴肩背部放射痛，可能出現黃疸和發(fā)熱。腹腔穿刺可抽出黃綠色膽汁樣液體。治療需控制感染并修復膽道損傷，常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。
血液刺激急性腹膜炎常見(jiàn)于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂或腹腔動(dòng)脈瘤破裂等出血性疾病。血液在腹腔積聚會(huì )刺激腹膜產(chǎn)生炎癥反應，血紅蛋白分解產(chǎn)物可加重腹膜刺激。臨床特征為全腹壓痛伴失血性休克表現，腹腔穿刺可見(jiàn)不凝血。治療需緊急止血并清除積血，必要時(shí)使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
兩種腹膜炎均需及時(shí)就醫處理。日常應注意腹部外傷防護，膽道疾病患者需定期復查，避免暴飲暴食和高脂飲食。出現持續腹痛伴腹膜刺激征時(shí)應立即就診，延誤治療可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
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