怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸
生理性黃疸和病理性黃疸可通過(guò)黃疸出現時(shí)間、持續時(shí)間、膽紅素水平及伴隨癥狀進(jìn)行區分。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現，7-10天消退；病理性黃疸可能在出生24小時(shí)內出現，持續時(shí)間超過(guò)2周或反復發(fā)作，膽紅素水平升高明顯且可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。
1、黃疸出現時(shí)間
生理性黃疸多在新生兒出生后48-72小時(shí)逐漸顯現，與新生兒肝臟代謝功能不成熟相關(guān)。病理性黃疸出現時(shí)間較早，部分患兒在出生后24小時(shí)內即可觀(guān)察到皮膚黃染，常見(jiàn)于母嬰血型不合溶血病、宮內感染等病理因素。
2、黃疸持續時(shí)間
生理性黃疸持續7-10天可自行消退，早產(chǎn)兒可能延長(cháng)至2-3周。病理性黃疸持續時(shí)間超過(guò)生理性范圍，或消退后再次加重，需警惕膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等病因。
3、膽紅素水平變化
生理性黃疸血清總膽紅素每日上升幅度小于5mg/dl，峰值不超過(guò)15mg/dl。病理性黃疸膽紅素上升速度較快，峰值可能超過(guò)15mg/dl，或直接膽紅素占比超過(guò)20%，提示存在肝膽系統疾病。
4、伴隨臨床癥狀
生理性黃疸新生兒一般狀況良好，吃奶及大小便正常。病理性黃疸可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹、陶土色大便等癥狀，嚴重者可出現肌張力異常、尖叫等膽紅素腦病表現。
5、實(shí)驗室檢查差異
生理性黃疸以間接膽紅素升高為主，血常規及肝功能多正常。病理性黃疸需通過(guò)血型抗體篩查、G6PD酶活性檢測、肝膽B(tài)超等檢查明確病因，如發(fā)現溶血性貧血、肝酶異?；蚰懝軘U張等病理改變。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍，記錄喂養及排便情況。若發(fā)現黃疸出現過(guò)早、進(jìn)展過(guò)快或伴隨異常癥狀，須立即就醫。母乳喂養的嬰兒需評估是否為母乳性黃疸，必要時(shí)監測經(jīng)皮膽紅素值。醫生可能根據病情選擇藍光照射、人血白蛋白注射液或苯巴比妥片等治療，嚴重溶血患兒需換血療法。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫療指導下進(jìn)行。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：做乳糖不耐受檢查喝水有影響嗎
下一篇：胃不舒服大便不成型的原因有哪些
