兒童糖尿病早期征兆主要有多飲多尿、食欲增加但消瘦、疲勞嗜睡、皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢、反復感染、視力模糊、腹痛嘔吐、呼氣有爛蘋(píng)果味、夜間遺尿等。糖尿病可能與遺傳、免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查血糖。

1、多飲多尿

患兒因血糖升高導致滲透性利尿，會(huì )出現尿量明顯增多現象，每日飲水量可能超過(guò)同齡兒童數倍。家長(cháng)需注意孩子是否突然頻繁要求喝水或夜間多次起床排尿，這種情況可能持續數周至數月。典型表現為每日尿量超過(guò)3升，尿液可能帶有甜味或吸引螞蟻。

2、食欲增加但消瘦

盡管患兒食量顯著(zhù)增大，但體重不增反降，一個(gè)月內可能減輕超過(guò)5%的體重。這是由于胰島素缺乏導致葡萄糖無(wú)法被利用，身體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。家長(cháng)應關(guān)注孩子是否總是喊餓，但鎖骨、肋骨等部位卻逐漸凸顯。

3、疲勞嗜睡

血糖代謝異常會(huì )造成能量供應不足，患兒常表現為精神萎靡、不愿活動(dòng)，上課時(shí)注意力難以集中。即使保證充足睡眠，白天仍會(huì )頻繁打哈欠或找機會(huì )躺臥。這種疲勞感與普通疲倦不同，往往伴隨其他典型癥狀同時(shí)出現。

4、皮膚干燥瘙癢

高血糖會(huì )導致皮膚脫水及微循環(huán)障礙，常見(jiàn)于肘部、膝蓋等部位出現干燥鱗屑，患兒可能不斷抓撓。部分患兒頸部、腋下會(huì )出現黑棘皮樣改變，皮膚增厚呈天鵝絨狀。家長(cháng)需注意孩子皮膚是否突然變得粗糙敏感。

5、傷口愈合緩慢

輕微擦傷或蚊蟲(chóng)叮咬后，傷口可能持續紅腫滲出超過(guò)一周不結痂。高血糖環(huán)境會(huì )抑制白細胞功能，影響組織修復能力。家長(cháng)要特別留意孩子膝蓋、手肘等易受傷部位是否反復出現感染跡象。

6、反復感染

患兒可能頻繁發(fā)生鵝口瘡、尿路感染或皮膚膿皰，女性?xún)和谆纪怅幯?。免疫系統功能受損使病原體更易滋生，感染往往遷延不愈。若孩子短期內多次發(fā)生不同部位感染，家長(cháng)應考慮檢測血糖水平。

7、視力模糊

血糖波動(dòng)會(huì )引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時(shí)性屈光不正?；純嚎赡鼙г箍礀|西模糊或需要瞇眼，但眼科檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。這種視力變化通常是可逆的，在血糖控制后會(huì )逐漸恢復正常。

8、腹痛嘔吐

嚴重高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒前期癥狀，表現為陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐?；純焊共坑|診柔軟無(wú)固定壓痛點(diǎn)，嘔吐物常帶酸臭味。這是需要立即就醫的危急征兆，家長(cháng)不可當作普通腸胃炎處理。

9、呼氣有爛蘋(píng)果味

脂肪分解產(chǎn)生的酮體通過(guò)呼吸排出，會(huì )使孩子口鼻呼出類(lèi)似指甲油去除劑的氣味。這種特征性表現多出現在血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)，往往伴隨深大呼吸等酸中毒癥狀，需緊急醫療干預。

10、夜間遺尿

已養成排尿習慣的兒童突然出現尿床，可能與多尿癥狀加重有關(guān)。夜間抗利尿激素分泌節律被打亂，加上睡眠時(shí)口渴感遲鈍，導致膀胱過(guò)度充盈而不自知。家長(cháng)發(fā)現這種情況應記錄發(fā)生頻率并及時(shí)就診。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述任何征兆時(shí)，應盡快檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常需控制高糖零食攝入，保證每日60分鐘中等強度運動(dòng)，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。確診糖尿病后要嚴格遵醫囑使用胰島素，教育孩子認識低血糖反應，隨身攜帶糖尿病識別卡和應急糖果。