掌跖膿皰病癥狀有哪些

博禾醫生
掌跖膿皰病主要表現為手掌和足底反復出現無(wú)菌性膿皰,伴隨紅斑、脫屑及疼痛。癥狀發(fā)展可分為早期紅斑期、膿皰形成期和慢性鱗屑期三個(gè)階段。
初期表現為手掌或足底對稱(chēng)性紅斑,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感。紅斑邊界清晰,按壓后可暫時(shí)褪色。此階段易被誤診為接觸性皮炎或濕疹,需結合病史與其他癥狀綜合判斷。
紅斑基礎上出現針尖至米粒大小的無(wú)菌性膿皰,皰液呈黃白色,周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚腫脹明顯。膿皰可密集分布或融合成片,破潰后形成糜爛面,伴有明顯疼痛感,影響日常抓握或行走。新發(fā)膿皰與陳舊皮損常同時(shí)存在。
反復發(fā)作后進(jìn)入慢性階段,表現為皮膚增厚、干燥脫屑,出現片狀或環(huán)狀鱗屑。局部角質(zhì)層明顯增厚,可能出現皸裂伴出血。此階段膿皰發(fā)作頻率降低,但皮膚屏障功能受損,易繼發(fā)細菌或真菌感染。
約半數患者伴隨甲損害,表現為甲板凹凸不平、點(diǎn)狀凹陷或甲下角化過(guò)度。嚴重者可出現甲剝離或甲床膿皰,與銀屑病甲改變相似但無(wú)甲周紅斑特征。
少數患者可能出現低熱、關(guān)節痛等全身癥狀,但無(wú)特異性。若合并胸骨或鎖骨關(guān)節疼痛需警惕SAPHO綜合征可能。病程常反復遷延,情緒緊張或季節更替可能誘發(fā)加重。
日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,穿著(zhù)透氣鞋襪減少摩擦。發(fā)作期可用溫水浸泡軟化角質(zhì),外涂凡士林保持皮膚濕潤。建議盡早就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確診斷,排除連續性肢端皮炎、膿皰型銀屑病等類(lèi)似疾病。治療期間需遵醫囑規范用藥,避免自行挑破膿皰導致感染。
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