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支氣管哮喘有何癥狀

呼吸內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#哮喘#支氣管哮喘

支氣管哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽等,常在夜間或清晨發(fā)作或加重。支氣管哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān),通常表現為反復發(fā)作的呼吸困難、呼氣延長(cháng)、哮鳴音等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、喘息

喘息是支氣管哮喘的典型癥狀,表現為呼吸時(shí)出現高調哮鳴音,尤其在呼氣時(shí)明顯。發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導致氣道狹窄,氣流通過(guò)受限產(chǎn)生哨笛樣聲音。癥狀輕時(shí)僅在活動(dòng)后出現,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生?;颊叱R蛞归g迷走神經(jīng)興奮性增高而加重,需使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物緩解。

2、氣促

氣促指呼吸頻率加快且深度變淺,患者主觀(guān)感覺(jué)空氣不足。哮喘發(fā)作時(shí)因氣道阻力增加,機體代償性加快呼吸獲取更多空氣,但呼氣困難導致二氧化碳潴留。輕度發(fā)作時(shí)僅快步行走時(shí)出現,重度時(shí)說(shuō)話(huà)、進(jìn)食均可誘發(fā)。急性發(fā)作需立即吸入異丙托溴銨氣霧劑,并監測血氧飽和度。

3、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或緊縮感,與氣道痙攣、肺過(guò)度充氣有關(guān)?;颊叱C枋鰹?胸口壓大石"或"無(wú)法深呼吸",可能伴隨焦慮情緒。癥狀可持續數小時(shí)至數天,夜間平臥時(shí)因膈肌上抬加重。需避免接觸冷空氣等誘因,可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調節氣道炎癥。

4、咳嗽

咳嗽多為干咳或少痰,因氣道高反應性導致??人宰儺愋韵蓛H表現為慢性咳嗽而無(wú)喘息,易被誤診為支氣管炎??人猿T谶\動(dòng)、吸入冷空氣后加劇,使用普通止咳藥效果差。確診需結合肺功能檢查,治療可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。

5、夜間癥狀

60%以上患者出現夜間或凌晨癥狀加重,與體內皮質(zhì)醇水平降低、臥位氣道分泌物積聚有關(guān)。表現為突然憋醒、坐起呼吸,可能伴隨出汗、心率增快。長(cháng)期夜間發(fā)作影響睡眠質(zhì)量,需調整用藥方案如睡前加用茶堿緩釋片,并保持臥室濕度適宜。

支氣管哮喘患者應避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,家中定期清洗床品并使用除螨設備。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物。建議記錄癥狀日記監測病情變化,每年接種流感疫苗預防呼吸道感染。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物,若癥狀未緩解需急診處理防止呼吸衰竭。

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