什么產(chǎn)婦需做會(huì )陰側切
產(chǎn)婦需做會(huì )陰側切的情況主要包括胎兒過(guò)大、產(chǎn)道異常、急產(chǎn)或胎兒窘迫等。會(huì )陰側切是分娩過(guò)程中為擴大產(chǎn)道出口而實(shí)施的手術(shù)切口，有助于降低嚴重撕裂風(fēng)險并加速胎兒娩出。
胎兒體重超過(guò)4000克或胎頭徑線(xiàn)較大時(shí)，自然分娩可能導致會(huì )陰三度以上撕裂，此時(shí)側切可減少損傷。產(chǎn)程中出現持續性枕后位等胎位異常，或產(chǎn)婦存在會(huì )陰體短、彈性差等解剖結構問(wèn)題，側切能有效避免復雜裂傷。急產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道未充分擴張，側切可預防會(huì )陰肌肉突然撕裂。胎兒心率異常、羊水污染等窘迫征象需縮短第二產(chǎn)程，側切有助于快速結束分娩。
部分特殊情況也需考慮側切，如產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓或心臟病，需減少屏氣用力時(shí)間。既往有會(huì )陰手術(shù)史或瘢痕體質(zhì)者，側切比不規則撕裂更利于愈合。使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，側切能為器械操作提供足夠空間。雙胎妊娠第二個(gè)胎兒娩出時(shí)，若產(chǎn)道已因首胎擴張不足也可能需要側切。
會(huì )陰側切術(shù)后需保持切口清潔干燥，每日用溫水沖洗后更換消毒護墊。產(chǎn)后1周內避免久坐或騎跨動(dòng)作，排便時(shí)可用干凈紗布輕壓切口。出現紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚(yú)肉和橙子等，促進(jìn)組織修復。產(chǎn)后6周內禁止性生活及盆浴，遵醫囑進(jìn)行盆底肌訓練幫助恢復。
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