早上起來(lái)牙根疼可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒隱裂、夜間磨牙癥等因素有關(guān)。牙齦炎通常由牙菌斑堆積引起，表現為牙齦紅腫和刷牙出血；牙周炎伴隨牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)；齲齒可引發(fā)冷熱刺激痛；牙齒隱裂在咬合時(shí)疼痛加??；磨牙癥可能導致晨起顳下頜關(guān)節不適。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)冷食物，保持口腔清潔。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙菌斑長(cháng)期刺激牙齦導致的炎癥，晨起疼痛常伴隨牙齦邊緣紅腫和刷牙出血。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物會(huì )引發(fā)局部免疫反應，導致毛細血管擴張充血。使用氯己定含漱液可抑制細菌繁殖，配合巴氏刷牙法清潔牙齦溝。若未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周炎，出現牙槽骨吸收。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染，晨起疼痛多伴有牙齦萎縮、牙根暴露和牙齒松動(dòng)。牙周袋內厭氧菌感染會(huì )破壞牙周韌帶，導致咀嚼無(wú)力。治療需進(jìn)行齦下刮治清除牙結石，必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。長(cháng)期牙周炎可能引發(fā)牙齒移位甚至脫落。

3、齲齒

深齲或牙髓炎患者在晨起時(shí)可能因體位變化引發(fā)牙根放射性疼痛，冷熱刺激會(huì )加重癥狀。齲洞內的細菌感染可穿透牙本質(zhì)小管刺激牙髓神經(jīng)。需盡快進(jìn)行復合樹(shù)脂充填或根管治療，拖延可能引起根尖周膿腫。使用丁香油棉球暫封可緩解急性疼痛。

4、牙齒隱裂

不完全的牙體裂紋在夜間緊咬牙時(shí)可能擴展，導致晨起咬合痛。裂紋多發(fā)生在磨牙咬合面，深度可達牙本質(zhì)層。確診需結合染色法和透照檢查，淺裂可用全冠修復，深裂伴牙髓感染需根管治療后嵌體修復。避免用患側咀嚼硬物防止裂紋加深。

5、磨牙癥

夜間無(wú)意識磨牙會(huì )導致晨起牙根鈍痛和顳下頜關(guān)節酸脹，長(cháng)期磨耗可使牙冠縮短。定制軟頜墊能緩沖咬合壓力，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。心理壓力是主要誘因，可通過(guò)生物反饋訓練減少磨牙頻率。嚴重磨牙患者可能出現咀嚼肌肥大。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面菌斑，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。避免吸煙和過(guò)量攝入酸性飲料，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若疼痛持續超過(guò)三天或伴隨面部腫脹發(fā)熱，應立即就診口腔科排除根尖周炎等急癥。兒童患者家長(cháng)需監督其避免睡前進(jìn)食甜食。