血友病的癥狀主要有自發(fā)性出血、關(guān)節腫脹疼痛、皮下淤青、肌肉出血、術(shù)后出血不止等。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要表現為凝血因子缺乏導致的異常出血傾向。

1、自發(fā)性出血

自發(fā)性出血是血友病的典型癥狀，患者可能在無(wú)明顯外傷情況下出現鼻腔、牙齦、消化道等部位出血。輕微碰撞或日?；顒?dòng)也可能誘發(fā)出血，出血持續時(shí)間往往超過(guò)正常人。這類(lèi)出血與凝血因子Ⅷ或Ⅸ活性降低直接相關(guān)，需通過(guò)輸注凝血因子濃縮劑進(jìn)行止血治療。

2、關(guān)節腫脹疼痛

關(guān)節腔反復出血會(huì )導致血友病性關(guān)節炎，常見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節和肘關(guān)節。急性期表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高和活動(dòng)受限，慢性期可能造成關(guān)節畸形和功能障礙。關(guān)節出血需立即冰敷制動(dòng)，并補充缺失的凝血因子，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽吸積血。

3、皮下淤青

皮膚出現大面積淤斑是血友病常見(jiàn)表現，輕微受壓即可形成片狀紫癜，多見(jiàn)于四肢和軀干。淤青面積與出血量成正比，嚴重者可發(fā)展為軟組織血腫。日常需避免劇烈運動(dòng)和磕碰，發(fā)生淤青時(shí)應加壓包扎并抬高患肢。

4、肌肉出血

深部肌肉組織出血可形成血腫，常見(jiàn)于大腿、小腿和前臂肌肉群。表現為局部腫脹、劇烈疼痛和肌肉痙攣，可能壓迫神經(jīng)血管導致并發(fā)癥。需絕對臥床休息，及時(shí)補充凝血因子，嚴重血腫需外科引流處理。

5、術(shù)后出血不止

手術(shù)或創(chuàng )傷后創(chuàng )面滲血難止是血友病的重要特征，即使小手術(shù)如拔牙也可能引發(fā)危及生命的出血。術(shù)前需將凝血因子水平提升至安全范圍，術(shù)中術(shù)后持續監測凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等抗纖溶藥物輔助止血。

血友病患者應建立個(gè)人健康檔案，定期監測凝血因子活性，避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。日?；顒?dòng)需佩戴防護器具，保持適度運動(dòng)增強肌肉保護作用。家屬應學(xué)習急救止血方法，家中常備冷凍血漿或凝血因子制劑。出現嚴重出血癥狀時(shí)須立即就醫，延誤治療可能導致不可逆的關(guān)節損傷或失血性休克。