腦梗出院后可通過(guò)肢體功能訓練、平衡協(xié)調訓練、語(yǔ)言康復訓練、有氧運動(dòng)、日常生活活動(dòng)訓練等方式促進(jìn)恢復。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，需結合康復計劃循序漸進(jìn)鍛煉。

1、肢體功能訓練

早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，家屬輔助患者進(jìn)行肩肘腕髖膝踝等關(guān)節的屈伸旋轉，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。病情穩定后轉為主動(dòng)訓練，如握力球鍛煉手部肌力、彈力帶抗阻訓練下肢力量。若合并偏癱，可借助康復器械如電動(dòng)腳踏車(chē)進(jìn)行針對性訓練。訓練時(shí)需觀(guān)察是否出現頭暈或心悸等不適。

2、平衡協(xié)調訓練

從坐位平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到站立平衡訓練，使用平衡墊或靠墻站立提高穩定性。后期可進(jìn)行重心轉移、單腿站立等動(dòng)態(tài)平衡練習，配合拋接球等協(xié)調性訓練。訓練環(huán)境需消除地面障礙物，家屬應在旁保護防止跌倒。合并共濟失調者需縮短單次訓練時(shí)間。

3、語(yǔ)言康復訓練

針對失語(yǔ)癥患者，從簡(jiǎn)單發(fā)音、口型模仿開(kāi)始，逐步增加詞匯復述和情景對話(huà)訓練。構音障礙者可進(jìn)行吹氣球、鼓腮等口腔肌肉訓練。建議家屬用短句交流，給予充足反應時(shí)間。嚴重吞咽障礙患者需先進(jìn)行吞咽造影評估，避免誤吸風(fēng)險。

4、有氧運動(dòng)

選擇低沖擊運動(dòng)如慢走、騎固定自行車(chē)，心率控制在最大心率的50%-70%，每次20-30分鐘。合并高血壓者運動(dòng)前需監測血壓，避免憋氣動(dòng)作。水中運動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節負擔，適合肌力較差的患者。運動(dòng)中出現胸痛或視物模糊需立即停止。

5、日常生活活動(dòng)訓練

模擬穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常動(dòng)作，使用輔助器具如防滑墊、長(cháng)柄取物器降低難度。廚房訓練需避免接觸高溫物品，衛生間加裝扶手保障安全。認知障礙患者可采用任務(wù)分解法，將復雜動(dòng)作拆解為多個(gè)步驟完成。

康復訓練需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化方案，初期每周3-5次，后期根據耐受度調整強度。注意監測血壓血糖，訓練前后做好熱身與放松。飲食應控制鹽分與飽和脂肪攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)，定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。