新生兒缺氧缺血性腦病典型癥狀主要有意識障礙、肌張力異常、原始反射減弱或消失、驚厥、呼吸節律不整。嚴重時(shí)可出現昏迷、中樞性呼吸衰竭甚至多器官功能損害，需立即就醫干預。

1、意識障礙

患兒可表現為嗜睡或過(guò)度興奮，嚴重時(shí)出現昏迷。輕度病例可能僅對刺激反應遲鈍，重度者完全無(wú)反應。這與腦干網(wǎng)狀結構及大腦皮層缺氧導致的功能抑制有關(guān)。臨床可通過(guò)新生兒行為神經(jīng)評估量表進(jìn)行判斷，需密切監測意識狀態(tài)變化。

2、肌張力異常

早期常見(jiàn)全身肌張力減低，肢體松軟狀態(tài)，部分患兒出現間歇性肌張力增高。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能發(fā)展為痙攣性癱瘓或去大腦強直姿勢。這種改變源于基底節和錐體束損傷，需通過(guò)神經(jīng)運動(dòng)發(fā)育評估跟蹤恢復情況。

3、原始反射異常

覓食反射、握持反射等新生兒原始反射減弱或消失是重要指征。吸吮反射遲鈍會(huì )影響喂養，擁抱反射缺失提示中重度腦損傷。反射異常與腦干及皮層下結構缺氧相關(guān)，需定期進(jìn)行神經(jīng)反射檢查評估預后。

4、驚厥發(fā)作

多發(fā)生在生后24小時(shí)內，表現為局灶性或全身性抽搐，常見(jiàn)細微發(fā)作如眼球震顫、眨眼或呼吸暫停。這與腦細胞能量代謝障礙引發(fā)的異常放電有關(guān)。視頻腦電圖監測可明確發(fā)作類(lèi)型，需及時(shí)控制以防止二次腦損傷。

5、呼吸循環(huán)紊亂

出現呼吸暫停、喘息樣呼吸或周期性呼吸，伴心率波動(dòng)、血壓不穩定等自主神經(jīng)功能障礙。重度病例可發(fā)展至中樞性呼吸衰竭，需呼吸機支持。這種紊亂與延髓呼吸中樞及自主神經(jīng)核團缺血相關(guān)，是病情危重的標志。

對于出現上述癥狀的新生兒，應立即轉入新生兒重癥監護病房進(jìn)行亞低溫治療、呼吸循環(huán)支持及腦功能監測?；謴推谛瓒ㄆ谶M(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，早期開(kāi)展康復訓練、營(yíng)養腦神經(jīng)治療等干預措施。家長(cháng)需注意觀(guān)察喂養情況、睡眠周期及運動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現異常及時(shí)復診。哺乳期母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入，有助于促進(jìn)受損神經(jīng)修復。