X光檢查可顯示頸椎病的骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、椎體滑脫等結構性改變，但無(wú)法直接觀(guān)察神經(jīng)壓迫或軟組織病變。頸椎病的典型影像學(xué)表現主要有頸椎生理曲度變直、椎體邊緣骨贅形成、鉤椎關(guān)節增生、椎間孔狹窄、韌帶鈣化等。

1、頸椎生理曲度變直

正常頸椎呈前凸弧形，X光側位片可見(jiàn)生理曲度消失甚至反弓。這種改變多與長(cháng)期低頭姿勢有關(guān)，可能伴隨頸肩部肌肉緊張。早期可通過(guò)頸椎牽引、熱敷緩解癥狀，若合并神經(jīng)根刺激需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、椎體邊緣骨贅形成

椎體前后緣出現唇樣骨質(zhì)增生，多見(jiàn)于C5-C6、C6-C7節段。骨贅可能壓迫食管引起吞咽異物感，或刺激頸交感神經(jīng)導致頭暈。急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴重者需手術(shù)切除骨贅。

3、鉤椎關(guān)節增生

正位片顯示Luschka關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄，骨贅向側方突出易壓迫椎動(dòng)脈?；颊叱３霈F轉頭時(shí)眩暈、視物模糊等椎基底動(dòng)脈供血不足癥狀?？膳浜项i托制動(dòng)，必要時(shí)服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。

4、椎間孔狹窄

斜位片可見(jiàn)椎間孔橫徑減小，多由關(guān)節突關(guān)節增生或椎間盤(pán)退變導致。典型表現為單側上肢放射性疼痛、麻木，肌電圖檢查能明確神經(jīng)受損程度。輕癥可用氯諾昔康片消炎鎮痛，重癥需椎間孔擴大術(shù)治療。

5、韌帶鈣化

后縱韌帶或黃韌帶出現條索狀鈣化影，動(dòng)態(tài)位X光可見(jiàn)頸椎活動(dòng)度降低。鈣化灶可能突入椎管造成脊髓受壓，表現為四肢麻木、步態(tài)不穩。確診需結合MRI，早期可嘗試超聲波治療，進(jìn)展期需椎管減壓手術(shù)。

頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性發(fā)作期須減少頸部轉動(dòng)，可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持物不穩、踩棉感等脊髓壓迫癥狀，或疼痛放射至前臂超過(guò)兩周無(wú)緩解，應及時(shí)復查MRI評估病情進(jìn)展。