老人腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治
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老人腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能與長(cháng)期勞損、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現為下肢放射性疼痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支具固定。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每次維持5-10秒，重復10-15次。
2、藥物治療
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意胃腸道反應。中藥可選腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，或配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量為體重1/3-1/2。還可嘗試低頻脈沖電刺激或紅外線(xiàn)照射，每周3-5次。治療期間需觀(guān)察下肢感覺(jué)變化。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣，禁用暴力旋轉手法。拔罐可在疼痛區域走罐，每次留罐5-8分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在40-45℃。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，傳統開(kāi)放手術(shù)穩定性更好。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復訓練。
日常應保持標準體重，避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)膝關(guān)節下墊枕減輕腰椎壓力，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng)。若出現大小便失禁或下肢肌力明顯下降，須立即就醫。
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