干性壞疽與濕性壞疽的區別
干性壞疽與濕性壞疽的主要區別在于組織壞死時(shí)的水分含量、感染情況及外觀(guān)特征。干性壞疽表現為干燥、皺縮的壞死組織，通常無(wú)感染；濕性壞疽則伴隨滲出、腫脹和明顯感染。
1、水分與外觀(guān)
干性壞疽因動(dòng)脈阻塞導致局部缺血壞死，組織水分蒸發(fā)后呈現黑色或棕褐色干枯樣，邊界清晰。濕性壞疽多見(jiàn)于靜脈回流受阻或合并感染，壞死組織濕潤腫脹，表面可能有水皰或膿液，邊界模糊。
2、感染情況
干性壞疽通常無(wú)細菌感染，常見(jiàn)于糖尿病足或動(dòng)脈硬化患者肢體末端。濕性壞疽多由厭氧菌等病原體感染引起，壞死區域伴有惡臭分泌物，易引發(fā)全身中毒癥狀。
3、發(fā)展速度
干性壞疽進(jìn)展緩慢，壞死區域可長(cháng)期局限。濕性壞疽發(fā)展迅速，若不及時(shí)處理可能短期內擴散至周?chē)】到M織，甚至導致膿毒血癥。
4、基礎病因
干性壞疽多與慢性缺血性疾病相關(guān)，如血栓閉塞性脈管炎。濕性壞疽常繼發(fā)于創(chuàng )傷、壓瘡或急性血管意外，合并糖尿病或免疫功能低下時(shí)風(fēng)險更高。
5、處理方法
干性壞疽需改善血供并行清創(chuàng )術(shù)，必要時(shí)截肢。濕性壞疽需緊急抗感染治療，使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)徹底清創(chuàng )并處理原發(fā)病因。
患者出現壞疽癥狀時(shí)應立即就醫，避免自行處理。日常需控制血糖、血壓等基礎疾病，保持患處清潔干燥，戒煙以改善血液循環(huán)。濕性壞疽患者需嚴格隔離敷料，防止交叉感染。定期隨訪(fǎng)血管外科及內分泌科，監測組織愈合情況。
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