氣管黏膜損傷怎么回事

博禾醫生
氣管黏膜損傷可能由機械性刺激、化學(xué)性刺激、感染因素、過(guò)敏反應、胃酸反流等原因引起,可通過(guò)避免刺激因素、藥物治療、霧化治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式改善。
氣管插管、異物吸入或劇烈咳嗽可能導致氣管黏膜機械性損傷。損傷后可能出現局部充血、水腫或出血,表現為刺激性干咳或痰中帶血。需及時(shí)移除異物,避免反復嗆咳,醫生可能建議使用氨溴索口服溶液促進(jìn)黏膜修復,嚴重時(shí)需通過(guò)支氣管鏡取出異物。
吸入強酸強堿氣體、煙霧或高溫蒸汽會(huì )直接腐蝕氣管黏膜。這類(lèi)損傷常伴隨灼燒樣胸痛和呼吸困難,急性期需立即脫離污染環(huán)境,使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應,后期可遵醫囑應用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋黏液。
細菌或病毒感染可引起黏膜炎性損傷,常見(jiàn)于急性支氣管炎或流感?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、膿痰等癥狀,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌感染,或奧司他韋顆粒對抗流感病毒,同時(shí)配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的氣管黏膜水腫屬于I型變態(tài)反應。典型表現為突發(fā)喘息和喉部緊束感,需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,使用氯雷他定糖漿抗組胺,嚴重時(shí)需通過(guò)甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥控制炎癥。
胃食管反流病患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激氣管下端黏膜,長(cháng)期可導致慢性咳嗽和聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,醫生可能處方雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
氣管黏膜損傷恢復期應保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物,避免辛辣及過(guò)燙食物。吸煙者須嚴格戒煙,接觸粉塵作業(yè)者需佩戴防護口罩。若出現持續咳血、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)3天,應及時(shí)復查支氣管鏡評估黏膜愈合情況。反流性損傷患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡,防止Barrett食管等并發(fā)癥。
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