痔瘡會(huì )癢嗎，肛門(mén)瘙癢是痔瘡嗎
痔瘡可能會(huì )引起肛門(mén)瘙癢，但肛門(mén)瘙癢不一定是痔瘡導致的。肛門(mén)瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染、肛瘺等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大或移位形成的靜脈團，當內痔脫出或外痔分泌物刺激肛周皮膚時(shí)，可能引發(fā)瘙癢。痔瘡患者常伴有便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛周濕疹
肛周皮膚長(cháng)期潮濕或接觸過(guò)敏原可能導致濕疹，表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。該病與痔瘡的鑒別要點(diǎn)在于濕疹皮膚可見(jiàn)苔蘚樣變，無(wú)靜脈曲張團塊。治療需保持局部干燥，避免搔抓，可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
3、寄生蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)病是兒童肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因，夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈刺癢。家長(cháng)需觀(guān)察患兒肛門(mén)是否有白色線(xiàn)頭狀蟲(chóng)體，確診后需全家服用阿苯達唑片進(jìn)行驅蟲(chóng)治療，同時(shí)煮沸消毒內衣褲。
4、真菌感染
股癬蔓延至肛周時(shí)會(huì )引起環(huán)狀紅斑伴脫屑，瘙癢感在出汗后加重。與痔瘡不同，真菌感染可通過(guò)皮膚鏡發(fā)現菌絲。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并糖尿病者需控制血糖。
5、肛瘺
肛瘺外口持續分泌膿性物會(huì )刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢，觸診可摸到條索狀瘺管。該病多由肛周膿腫破潰后形成，需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或掛線(xiàn)療法根治，單純止癢藥物無(wú)法解決根本問(wèn)題。
日常應注意保持肛周清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭，選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食上增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，養成定時(shí)排便習慣。若瘙癢持續超過(guò)兩周或伴隨出血、腫物脫出等癥狀，須盡快至肛腸科就診。
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