心臟放支架后會(huì )有后遺癥嗎
博禾醫生
心臟放支架后可能出現后遺癥,但多數患者術(shù)后恢復良好。支架植入術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,術(shù)后可能出現支架內再狹窄、血栓形成、血管內皮損傷等并發(fā)癥。
支架內再狹窄是較常見(jiàn)的后遺癥,多發(fā)生在術(shù)后3-12個(gè)月內,與血管內膜過(guò)度增生有關(guān)?;颊呖赡艹霈F胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,嚴重時(shí)可導致心肌梗死。血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內,與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體差異有關(guān),可能引發(fā)急性心肌梗死。血管內皮損傷可能導致血管痙攣,表現為活動(dòng)后胸痛,休息后可緩解。部分患者術(shù)后可能出現心律失常,與心肌缺血再灌注損傷相關(guān),多為一過(guò)性。
極少數患者可能出現支架移位或脫落,多與血管解剖異?;虿僮骷夹g(shù)有關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)患者可能對支架材料產(chǎn)生排異反應,表現為局部炎癥或全身過(guò)敏癥狀。長(cháng)期服用抗血小板藥物可能增加出血風(fēng)險,如消化道出血、皮下瘀斑等。糖尿病患者術(shù)后再狹窄概率相對較高,與血糖控制不佳導致的血管內皮修復障礙有關(guān)。
術(shù)后需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現胸痛、氣短等癥狀及時(shí)就醫,由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要調整治療方案。
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