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副作用小的高血壓藥有哪些

心血管內科編輯 醫普小能手
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副作用較小的高血壓藥物主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片、氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片等,需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇。

1、氨氯地平片

氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴張外周動(dòng)脈血管降低血壓,常見(jiàn)適應證包括原發(fā)性高血壓和慢性穩定型心絞痛。該藥代謝穩定,對血糖和血脂影響較小,常見(jiàn)不良反應為輕度踝部水腫或面部潮紅,通常無(wú)需停藥。服藥期間需監測心率,避免與葡萄柚汁同服。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓心力衰竭患者。其優(yōu)勢在于不引起干咳,對腎臟有保護作用,糖尿病腎病患者也可使用??赡艹霈F頭暈或血鉀升高,腎功能不全者需調整劑量。建議晨起空腹服用以保持血藥濃度穩定。

3、比索洛爾片

比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑,適用于高血壓伴快速性心律失?;蛐慕g痛患者。該藥對支氣管收縮作用較弱,哮喘患者相對耐受性更好。需注意可能引起心動(dòng)過(guò)緩和乏力,服藥期間應定期檢查心電圖,不可突然停藥以避免反跳性高血壓。

4、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用降低血容量,適用于輕中度高血壓,尤其適合老年單純收縮期高血壓。小劑量使用時(shí)電解質(zhì)紊亂風(fēng)險較低,但長(cháng)期使用可能影響尿酸和血糖代謝。建議早晨服藥以避免夜尿增多,同時(shí)注意補充含鉀食物。

5、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片屬于長(cháng)效血管緊張素受體拮抗劑,降壓平穩且對心腦腎有保護作用,適用于合并糖尿病或蛋白尿的高血壓患者。不良反應發(fā)生率低,偶見(jiàn)頭暈或消化道不適。嚴重腎功能不全者需減量,妊娠期絕對禁用。

高血壓患者除規范用藥外,需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)導致血壓波動(dòng)。定期監測晨起和睡前血壓,記錄變化趨勢供醫生參考。保持情緒穩定和充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。若出現明顯頭痛、視物模糊等不適,應立即就醫調整治療方案。

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