急性腹瀉是什么類(lèi)型脫水
急性腹瀉導致的脫水類(lèi)型主要為等滲性脫水，少數情況下可能出現高滲性脫水或低滲性脫水。脫水類(lèi)型與體液丟失的成分、速度及補充方式有關(guān)，需結合電解質(zhì)檢測結果判斷。
等滲性脫水是急性腹瀉最常見(jiàn)的脫水類(lèi)型，表現為水分與電解質(zhì)按比例丟失，血漿滲透壓維持在正常范圍。常見(jiàn)于輪狀病毒感染、產(chǎn)毒性大腸桿菌感染等引起的分泌性腹瀉?；颊呖赡艹霈F口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀，但血鈉濃度基本正常。治療需通過(guò)口服補液鹽或靜脈補充等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液。
高滲性脫水多發(fā)生于水分補充不足且持續高熱的情況下，如沙門(mén)氏菌感染伴隨嚴重發(fā)熱時(shí)。此時(shí)水分丟失比例高于電解質(zhì)，血鈉濃度超過(guò)145mmol/L，患者可能出現煩躁、肌張力增高甚至抽搐等神經(jīng)系統癥狀。治療需緩慢補充低滲溶液，避免血鈉濃度快速下降。低滲性脫水相對少見(jiàn)，通常與過(guò)量飲用純水或不規范補液有關(guān)，血鈉濃度低于135mmol/L，可能引發(fā)嗜睡、惡心嘔吐等癥狀，需通過(guò)高滲鹽水糾正。
無(wú)論何種脫水類(lèi)型，急性腹瀉患者均應監測尿量、精神狀態(tài)及皮膚彈性等指標。兒童、老年人及慢性病患者需特別注意脫水程度評估，重度脫水可能引發(fā)急性腎損傷或循環(huán)衰竭，建議及時(shí)就醫進(jìn)行電解質(zhì)檢測和液體復蘇治療。日常護理中可少量多次飲用含電解質(zhì)的補液溶液，避免攝入高糖飲料或純水加重電解質(zhì)紊亂。
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