剖腹產(chǎn)后發(fā)高燒的原因
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剖腹產(chǎn)后發(fā)高燒可能與術(shù)后感染、乳汁淤積、泌尿系統感染、傷口愈合不良或藥物反應等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、術(shù)后感染
剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中可能因細菌侵入導致宮腔或盆腔感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?；颊叱l(fā)熱外可伴隨下腹疼痛、異常惡露等癥狀。需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查確診，臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合抗感染治療，嚴重者需靜脈用藥。
2、乳汁淤積
產(chǎn)后乳腺管阻塞引發(fā)的乳汁淤積可能引起乳腺炎，表現為乳房脹痛、局部紅腫及體溫升高。早期可通過(guò)熱敷、手法排乳緩解，若形成膿腫需穿刺引流。哺乳期安全用藥包括蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片。
3、泌尿系統感染
導尿管留置或產(chǎn)后排尿不暢易誘發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎，典型癥狀為尿頻尿急伴腰酸。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，治療需選用可通過(guò)乳汁屏障的抗生素如阿莫西林膠囊，同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。需與妊娠期高血壓疾病引起的發(fā)熱進(jìn)行鑒別。
4、傷口愈合不良
腹部切口脂肪液化、血腫或縫線(xiàn)反應可能導致低熱，檢查可見(jiàn)切口滲液、周?chē)つw發(fā)紅。輕度情況通過(guò)碘伏消毒換藥即可，合并感染時(shí)需拆除部分縫線(xiàn)引流，配合使用康復新液濕敷。糖尿病患者更易出現此類(lèi)并發(fā)癥。
5、藥物反應
術(shù)后使用的麻醉藥、抗生素或縮宮素可能引起藥物熱，通常表現為用藥后48小時(shí)內突發(fā)高熱而無(wú)明顯感染灶。需立即停用可疑藥物，改用其他類(lèi)別抗生素如羅紅霉素分散片，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應每日監測體溫，保持傷口干燥清潔，哺乳前后清洗雙手。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，避免辛辣刺激食物。出現持續發(fā)熱、寒戰或意識模糊需急診處理，不可自行服用退熱藥掩蓋病情?；謴推谶m當活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，但避免提重物或劇烈運動(dòng)。
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