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鼻中隔有白色角質(zhì)

耳鼻喉科編輯 醫普小新
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鼻中隔出現白色角質(zhì)可能是鼻中隔黏膜干燥、慢性鼻炎或真菌感染等引起的。常見(jiàn)原因主要有鼻黏膜干燥脫屑、慢性炎癥刺激、真菌性鼻竇炎、鼻中隔偏曲繼發(fā)角化、維生素A缺乏等。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行摳挖鼻腔。

1、鼻黏膜干燥脫屑

環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻中隔黏膜水分流失,角質(zhì)層異常堆積形成白色片狀物。表現為鼻腔干癢伴少量脫皮,無(wú)出血或膿性分泌物??赏ㄟ^(guò)使用生理鹽水噴霧保濕,室內放置加濕器改善。避免使用含薄荷醇的鼻用制劑刺激黏膜。

2、慢性炎癥刺激

長(cháng)期過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎會(huì )引起鼻中隔黏膜增生,局部可能出現灰白色角化斑塊。常伴隨鼻塞、黏液倒流等癥狀。需控制原發(fā)病,遵醫囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴重者需行鼻內鏡下黏膜修復術(shù)。

3、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌感染時(shí),鼻中隔可見(jiàn)白色偽膜樣角質(zhì)物,可能伴有腐敗氣味。常見(jiàn)于免疫力低下人群。需通過(guò)鼻竇CT和真菌培養確診,治療需口服伊曲康唑膠囊或靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,合并鼻腔沖洗清除病灶。

4、鼻中隔偏曲繼發(fā)角化

先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會(huì )使局部黏膜長(cháng)期受氣流沖擊,形成局限性角化過(guò)度??赡馨殡S頭痛、反復鼻出血。輕度可通過(guò)維生素A軟膏局部涂抹軟化角質(zhì),重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)恢復解剖結構。

5、維生素A缺乏

長(cháng)期維生素A攝入不足可引起全身上皮組織角化異常,鼻中隔黏膜出現干燥性白斑。多伴有夜盲癥、皮膚粗糙等表現。需補充維生素A軟膠囊,增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入,同時(shí)排查是否存在吸收不良疾病。

日常應保持室內濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或使用尖銳物品清理鼻腔。出現持續鼻塞、出血、異味分泌物時(shí)需盡早就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行鼻內鏡或病理檢查排除腫瘤性病變。飲食注意補充維生素B族和必需脂肪酸,有助于維持黏膜健康。

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