原發(fā)性肝癌的形成原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌通常由肝細胞異常增生導致，可能伴隨腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要誘因之一。病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復損傷和修復，長(cháng)期炎癥刺激可能誘發(fā)基因突變?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情，并定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒感染后約20-30年會(huì )發(fā)展為肝硬化，部分患者最終進(jìn)展為肝癌。病毒核心蛋白可直接干擾細胞周期調控，誘發(fā)肝細胞癌變。典型表現包括肝區隱痛、蜘蛛痣等。目前采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物治療，治愈后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

3、長(cháng)期酗酒

每日攝入酒精超過(guò)40克且持續10年以上時(shí)，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )破壞肝細胞DNA，同時(shí)引起氧化應激反應?；颊叱Ｒ?jiàn)肝掌、男性乳房發(fā)育等酒精性肝病特征。治療需嚴格戒酒，配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物，嚴重者需肝移植。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖和胰島素抵抗導致的脂肪肝在炎癥因子持續刺激下，可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險?；颊叨嗪喜⒀鼑龃?、黑棘皮癥等代謝綜合征表現。建議通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減重，必要時(shí)使用吡格列酮片改善胰島素抵抗。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，能與p53基因結合導致突變。長(cháng)期攝入被污染的花生、玉米等農作物的人群發(fā)病率顯著(zhù)增高。早期可能無(wú)特殊癥狀，后期出現進(jìn)行性肝腫大。預防重點(diǎn)是糧食干燥儲存，發(fā)生癌變后需手術(shù)切除或靶向治療。

預防肝癌需定期體檢，乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月應進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意新鮮衛生，限制腌制、熏烤食品攝入。適度運動(dòng)有助于維持正常體重，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。出現不明原因體重下降或持續右上腹疼痛時(shí)應及時(shí)就醫。