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幽門(mén)管潰瘍是什么意思

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#潰瘍

幽門(mén)管潰瘍是指發(fā)生在胃幽門(mén)管部位的黏膜缺損性病變,屬于消化性潰瘍的一種特殊類(lèi)型。幽門(mén)管潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激等因素引起,通常表現為上腹疼痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是幽門(mén)管潰瘍最常見(jiàn)的病因。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹部隱痛、反酸等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。

2、胃酸分泌異常

胃酸分泌過(guò)多會(huì )直接損傷幽門(mén)管黏膜。長(cháng)期精神緊張、飲食不規律可能誘發(fā)胃酸分泌紊亂。典型癥狀為夜間空腹時(shí)上腹灼痛,進(jìn)食后可緩解。治療可選用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

3、非甾體抗炎藥使用

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。這類(lèi)藥物會(huì )抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護功能?;颊呖赡艹霈F黑便、嘔血等消化道出血癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,并使用泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

4、胃排空障礙

幽門(mén)管解剖結構特殊,潰瘍可能導致胃排空延遲。食物滯留會(huì )刺激胃酸持續分泌,加重潰瘍?;颊叱S性顼柛?、嘔吐隔夜食物等癥狀。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力,嚴重者需內鏡下球囊擴張術(shù)改善梗阻。

5、應激因素

嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)可能引發(fā)應激性潰瘍。此時(shí)機體分泌大量腎上腺皮質(zhì)激素,減少胃黏膜血流供應?;颊呖赡芡话l(fā)嘔血或便血。治療需靜脈注射埃索美拉唑鎂腸溶片,必要時(shí)行內鏡下止血治療。

幽門(mén)管潰瘍患者日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條,少量多餐減輕胃部負擔。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛應立即就醫。

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