蕁麻疹一年多了還不好怎么辦
蕁麻疹一年多未愈可通過(guò)避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑注射、中醫辨證施治等方式改善。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原持續暴露、自身免疫異常、感染未控制、內分泌紊亂、精神壓力等因素引起。
1、避免誘發(fā)因素
明確并遠離過(guò)敏原是基礎措施，常見(jiàn)誘發(fā)物包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入物，魚(yú)蝦、堅果等食物，以及冷熱刺激或機械摩擦?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浥c環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。物理性蕁麻疹患者應減少抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。部分頑固性病例需增加劑量或聯(lián)合用藥，但須在醫生指導下調整方案。用藥期間可能出現口干、嗜睡等反應，駕駛員及高空作業(yè)者需謹慎。
3、免疫調節治療
對于自身免疫性蕁麻疹，可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑調節異常免疫應答。此類(lèi)藥物需監測肝腎功能及血藥濃度，可能出現高血壓、胃腸道不適等副作用。治療期間應定期復查評估療效與安全性。
4、生物制劑注射
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性病例，通過(guò)中和游離IgE阻斷過(guò)敏級聯(lián)反應。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應為注射部位疼痛或頭痛。治療前需排除寄生蟲(chóng)感染，用藥后觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。
5、中醫辨證施治
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型宜選當歸飲子，中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有輔助效果。針灸選取曲池、血海等穴位，配合耳尖放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。
慢性蕁麻疹患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，使用溫和無(wú)刺激的洗護用品。飲食宜清淡，適量補充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性。規律作息與適度運動(dòng)可調節免疫功能，心理疏導對壓力相關(guān)型患者尤為重要。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即急診處理。
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