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1型糖尿病并發(fā)癥有哪些

內分泌科編輯 醫言小筑
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1型糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,長(cháng)期血糖控制不佳可能導致多系統損害。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?;颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀,嚴重時(shí)可出現意識障礙。治療需立即補充胰島素和液體,糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是1型糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一,長(cháng)期高血糖損害腎小球濾過(guò)功能。早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療需嚴格控制血糖血壓,可使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是1型糖尿病常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥,高血糖損害視網(wǎng)膜微血管。早期可能無(wú)癥狀,后期可能出現視力下降、視物模糊甚至失明。治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等,藥物有羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現為四肢遠端感覺(jué)異常,如麻木、刺痛或感覺(jué)減退??赡芘c長(cháng)期高血糖導致神經(jīng)纖維損傷有關(guān)。治療包括控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)等,常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片等。

5、糖尿病足

糖尿病足是1型糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥,由于神經(jīng)病變和血管病變共同作用導致。表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括清創(chuàng )、抗感染、改善循環(huán)等,可使用頭孢呋辛酯片、貝前列素鈉片等藥物。

1型糖尿病患者需定期監測血糖,遵醫囑規范使用胰島素,保持健康飲食和適量運動(dòng)。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底檢查等。注意足部護理,避免外傷。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,早期干預可有效預防或延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

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