過(guò)敏性紫癜腎炎嚴重嗎容易治療嗎
博禾醫生
過(guò)敏性紫癜腎炎是否嚴重與個(gè)體病情有關(guān),多數患者經(jīng)規范治療可控制病情,但部分可能進(jìn)展為慢性腎病。治療難度取決于腎臟損傷程度,早期干預通常效果較好。
過(guò)敏性紫癜腎炎的嚴重程度與腎臟受累情況相關(guān)。輕度患者僅表現為鏡下血尿或微量蛋白尿,腎功能正常,這類(lèi)情況通過(guò)抗過(guò)敏治療、休息及飲食調整多可緩解。中度患者可能出現肉眼血尿、中度蛋白尿,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制免疫反應。重度患者伴隨高血壓、大量蛋白尿或腎功能異常,需采用甲潑尼龍注射液沖擊治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
少數患者可能發(fā)展為慢性腎炎或終末期腎病,尤其存在持續蛋白尿、腎小球濾過(guò)率下降等危險因素時(shí)。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用纈沙坦膠囊等降壓藥保護腎功能,定期監測尿蛋白定量和血肌酐。兒童患者預后通常優(yōu)于成人,但家長(cháng)需注意避免患兒接觸過(guò)敏原如海鮮、花粉,觀(guān)察下肢新發(fā)紫癜情況。
建議患者避免劇烈運動(dòng)防止紫癜加重,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食減輕腎臟負擔。急性期需臥床休息,恢復期可逐步增加活動(dòng)量。定期復查尿常規、腎功能及腎臟超聲,出現水腫或少尿應立即就診。治療期間禁用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷,疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。
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