伸直型肱骨髁上骨折可出現肘部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、畸形及神經(jīng)血管損傷等癥狀。伸直型肱骨髁上骨折是兒童常見(jiàn)的肘部骨折類(lèi)型，多由跌倒時(shí)手掌撐地導致。

1、肘部腫脹

骨折后局部軟組織損傷和出血會(huì )導致肘部明顯腫脹。腫脹通常在受傷后立即出現，并可能逐漸加重。腫脹程度與骨折嚴重性相關(guān)，嚴重腫脹可能影響局部血液循環(huán)。家長(cháng)需觀(guān)察腫脹是否持續擴大，若出現皮膚發(fā)紫或麻木需立即就醫。治療包括冷敷、抬高患肢，醫生可能使用甘露醇注射液或七葉皂苷鈉片減輕腫脹。

2、肘部疼痛

骨折斷端刺激周?chē)窠?jīng)末梢會(huì )引起劇烈疼痛，尤其在嘗試活動(dòng)肘關(guān)節時(shí)加重。疼痛可能放射至前臂，患兒常拒絕他人觸碰患肢。家長(cháng)需避免強行活動(dòng)患兒肘部，可臨時(shí)使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛，但須遵醫囑。嚴重疼痛可能提示合并神經(jīng)損傷，需X線(xiàn)檢查明確骨折移位情況。

3、活動(dòng)受限

骨折導致肘關(guān)節正常屈伸功能喪失，患兒無(wú)法完成梳頭、拿碗等動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到骨擦音或異?；顒?dòng)。家長(cháng)需用三角巾臨時(shí)固定患肢，防止二次損傷。醫生會(huì )根據骨折情況選擇手法復位或克氏針內固定術(shù)，術(shù)后需石膏托外固定3-4周?？祻推诳膳浜?a href="http://m.mmhgsj.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療促進(jìn)愈合。

4、肘部畸形

骨折遠端向后上方移位可形成"槍托樣"畸形，肘后三角關(guān)系改變。明顯畸形提示骨折嚴重移位，可能壓迫肱動(dòng)脈或正中神經(jīng)。家長(cháng)發(fā)現畸形切勿自行復位，應立即送醫。治療需在麻醉下行閉合復位，嚴重者需切開(kāi)復位鋼板內固定?；纬C正后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。

5、神經(jīng)血管損傷

骨折端可能損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)或肱動(dòng)脈，表現為手指麻木、蒼白或脈搏減弱。這是最危險的并發(fā)癥，需急診處理。醫生會(huì )檢查毛細血管充盈試驗，必要時(shí)行血管造影。神經(jīng)損傷可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)，血管損傷需手術(shù)探查修復。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒手指顏色和感覺(jué)變化。

患兒確診伸直型肱骨髁上骨折后，家長(cháng)應保持患肢制動(dòng)并立即就醫?；謴推诒苊饣贾撝?，遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。日常注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，促進(jìn)骨骼愈合。定期復查X線(xiàn)確保骨折對位良好，發(fā)現異常及時(shí)處理?？祻瓦^(guò)程中出現疼痛加重或新發(fā)麻木感需及時(shí)復診。