肺心病不能高流量吸氧的原因

博禾醫生
肺心病患者通常不能高流量吸氧,可能加重二氧化碳潴留和呼吸抑制。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等引起,需根據病情調整氧療方案。
肺心病患者常存在慢性缺氧和二氧化碳潴留,呼吸中樞對高濃度二氧化碳的敏感性降低,主要依賴(lài)低氧刺激維持呼吸。高流量吸氧會(huì )迅速提高血氧分壓,減弱低氧對呼吸中樞的刺激作用,導致呼吸頻率和深度下降,進(jìn)一步加重二氧化碳潴留,甚至誘發(fā)肺性腦病。此時(shí)患者可能出現嗜睡、意識模糊等癥狀,需立即調整氧流量并監測血氣分析。
部分肺心病患者合并嚴重低氧血癥時(shí),可能需短暫高濃度吸氧以糾正危及生命的缺氧狀態(tài),但需嚴格在醫生指導下進(jìn)行,并配合無(wú)創(chuàng )通氣或機械通氣支持。此類(lèi)情況需密切監測血氧飽和度、動(dòng)脈血氣及意識狀態(tài),避免二氧化碳分壓急劇升高。長(cháng)期氧療應控制氧流量在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在88%-92%。
肺心病患者日常需避免吸煙、寒冷刺激等誘發(fā)因素,遵醫囑規律用藥,定期復查肺功能。若出現呼吸困難加重或意識改變,應立即就醫調整治療方案。
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