肺心病都有哪些癥狀
肺心病主要表現為呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴張等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺心病早期常見(jiàn)癥狀，活動(dòng)后加重?；颊呖赡芤蚍窝茏枇υ黾訉е職怏w交換障礙，表現為呼吸頻率加快、需輔助呼吸肌參與。輕度時(shí)僅在體力活動(dòng)后出現，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。建議避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑。
2、下肢水腫
下肢水腫多出現在踝部，呈對稱(chēng)性凹陷性水腫。這與右心功能不全導致體循環(huán)淤血有關(guān)，常見(jiàn)于午后或長(cháng)時(shí)間站立后，晨起可減輕?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具呋塞米片等利尿藥物。
3、心悸
心悸表現為自覺(jué)心跳沉重或不規則，與心肌缺氧、心律失常相關(guān)。肺心病患者因長(cháng)期低氧血癥刺激心臟代償性做功增加，可能引發(fā)房性早搏或房顫。動(dòng)態(tài)心電圖監測可明確診斷，醫生可能根據情況使用美托洛爾緩釋片控制心率。
4、乏力
全身乏力與組織慢性缺氧有關(guān)，患者常主訴易疲勞、活動(dòng)耐力下降。由于心肺功能失代償導致機體供氧不足，可能伴隨食欲減退、體重減輕。建議進(jìn)行低強度有氧訓練改善耐力，營(yíng)養支持可適當補充蛋白質(zhì)粉。
5、咳嗽咳痰
慢性咳嗽伴白色泡沫痰或黃膿痰是常見(jiàn)表現，多由基礎肺部疾病引發(fā)。呼吸道感染時(shí)癥狀加重，痰量增多且黏稠度增加。需進(jìn)行痰培養檢查，醫生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
肺心病患者需長(cháng)期低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。定期監測血氧飽和度，居家可配備制氧機改善缺氧。出現咯血、意識模糊等急癥表現時(shí)須立即就醫。遵醫囑規范使用地高辛片等強心藥物，禁止自行調整劑量。
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