先天聾啞屬于遺傳性耳聾，主要遺傳方式有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳、X連鎖遺傳和線(xiàn)粒體遺傳等類(lèi)型。

1、常染色體隱性遺傳

約80%的遺傳性耳聾屬于此類(lèi)。父母雙方均為致病基因攜帶者時(shí)，子女有25%概率發(fā)病。常見(jiàn)致病基因包括GJB2、SLC26A4等，這些基因突變可導致內耳毛細胞發(fā)育異?；蚨伖δ苷系K。臨床表現為出生后即出現重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾，常伴有前庭功能障礙。確診需進(jìn)行基因檢測，早期干預可通過(guò)人工耳蝸植入改善聽(tīng)力。

2、常染色體顯性遺傳

約占遺傳性耳聾的15%-20%。父母一方患病時(shí)，子女有50%遺傳概率。MYO7A、TMC1等基因突變可導致進(jìn)行性聽(tīng)力下降，部分患者嬰幼兒期即出現聾啞癥狀。此類(lèi)患者可能合并視網(wǎng)膜色素變性等綜合征表現，需定期進(jìn)行聽(tīng)力和視力評估。助聽(tīng)器或人工耳蝸是主要干預手段。

3、X連鎖遺傳

由X染色體上的POU3F4等基因突變引起，男性發(fā)病率顯著(zhù)高于女性?；純撼@外，可能伴有內耳結構畸形如耳蝸發(fā)育不全。女性攜帶者可能出現輕度聽(tīng)力下降。顳骨CT和基因檢測可輔助診斷，治療需根據聽(tīng)力損失程度選擇助聽(tīng)設備。

4、線(xiàn)粒體遺傳

線(xiàn)粒體DNA突變如A1555G可導致氨基糖苷類(lèi)抗生素易感性耳聾。母系遺傳特征明顯，接觸耳毒性藥物后易突發(fā)聽(tīng)力喪失。此類(lèi)患者須嚴格避免使用慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)藥物，必要時(shí)需進(jìn)行藥物基因檢測指導用藥。

5、綜合征型耳聾

約占遺傳性聾啞的30%，常合并其他系統異常。如Waardenburg綜合征伴發(fā)虹膜異色，Usher綜合征合并視網(wǎng)膜病變，Pendred綜合征伴有甲狀腺腫等。需通過(guò)全身檢查和基因檢測明確診斷，治療需多學(xué)科協(xié)作管理合并癥。

對于先天聾啞患者，建議在出生后3個(gè)月內完成新生兒聽(tīng)力篩查和基因檢測，6月齡前開(kāi)始聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力評估，避免接觸噪聲和耳毒性藥物。均衡飲食中應保證充足維生素A、鋅等營(yíng)養素，適當進(jìn)行唇讀和手語(yǔ)訓練有助于改善交流能力。早期干預可顯著(zhù)改善患兒的語(yǔ)言發(fā)育和社會(huì )適應能力。