準媽媽妊娠期天敵如何治療妊娠急性脂肪肝

博禾醫生
懷孕期間母親的健康狀況需要密切關(guān)注,日常生活飲食需要注意,生活習慣需要注意,同時(shí)需要定期去醫院檢查孕婦和胎兒是否健康。懷孕期間可能發(fā)生的疾病也需要知道,懷孕期間急性脂肪肝是發(fā)病快的疾病,發(fā)生這種情況時(shí),需要盡快采取積極措施。
目前孕期急性脂肪肝的病因還不是很清楚,因為孕期急性脂肪肝發(fā)生在孕晚期,所以終止妊娠才有完全好的希望。推測該病由
1、激素原因(20%)引起。妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝受到阻礙,游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎臟、胰臟、大腦等其他器官上,造成多器官損傷。
2、遺傳因素(15%):多例復發(fā)病例及其子女有遺傳缺陷報道,可能是先天性遺傳病。
3、此外,病毒感染、中毒、藥物(如四環(huán)素)、營(yíng)養不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對線(xiàn)粒體脂肪酸氧化的損害作用也可能有關(guān)。
由于孕期急性脂肪肝會(huì )迅速惡化,危害母嬰生命,因此這種病況需要大量關(guān)注。處理時(shí)期的早晚與本病的預后密切相關(guān),保守治療母子死亡率極高,應盡可能早確診肝穿刺。器官衰竭后有出血傾向時(shí)不應進(jìn)行肝穿刺危險。確診后,應迅速分娩,給予最大限度的支持治療。
1、一般治療,臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保證充足的熱卡,葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒。
2、更換血液或血漿,在國外使用血容量3倍的血液更換,配合血液透析,成功治療AFLP多器官衰竭患者。血漿置換治療可以去除血液中的激動(dòng)因子,補充體內不足的凝血因子,減少血小板聚集,促進(jìn)血管內皮修復,這種治療方法在國外多用,取得良好的療效。
3、成分輸血大量冷凍新鮮血漿治療可以取得血漿置換療法的類(lèi)似效果??筛鶕闆r給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4、保肝治療。維生素c、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶a等。
5、腎上腺皮質(zhì)激素短期使用,保護腎小管皮,氫化松應每天靜滴200~300mg。
6、其他:根據病情應用抗凝劑和H2受體阻滯劑,維持胃液pH>5,不發(fā)生應激性潰瘍。腎衰竭利尿無(wú)效后可透析療法、人工腎等治療。使用對肝功能影響較小的抗生素,如氨溴索6~8g/d,防止感染。
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