腰突平躺時(shí)需要在腰部墊高嗎
關(guān)鍵詞：#腰突
腰椎間盤(pán)突出癥患者平躺時(shí)一般不需要刻意墊高腰部，但若存在腰椎生理曲度變直或急性疼痛時(shí)，可在醫生指導下短暫使用薄枕支撐。
腰椎間盤(pán)突出癥患者平躺時(shí)，保持脊柱自然生理曲度是關(guān)鍵。正常腰椎存在前凸弧度，直接仰臥于硬板床時(shí)，腰部與床面之間會(huì )形成自然空隙。此時(shí)若強行墊高腰部，可能改變椎間盤(pán)壓力分布，反而加重神經(jīng)根刺激。臨床建議選擇中等硬度床墊，使頭部、肩部、臀部均勻受力，雙腿自然伸直或膝下墊軟枕，有助于放松腰背部肌肉。對于長(cháng)期伏案工作導致腰椎曲度變直者，短期使用5-10厘米高的記憶棉墊支撐腰曲，每次不超過(guò)30分鐘，可緩解肌肉僵硬。
急性發(fā)作期若出現劇烈疼痛，墊高腰部屬于應急處理措施。此時(shí)可用毛巾卷成直徑約8厘米的圓柱體置于腰下，但需配合屈膝屈髖體位，避免腰椎過(guò)度前凸。該姿勢能暫時(shí)擴大椎間孔容積，減輕突出髓核對神經(jīng)根的壓迫，但持續超過(guò)2小時(shí)可能造成肌肉代償性緊張。合并腰椎滑脫或椎管狹窄者，盲目墊高可能誘發(fā)下肢麻木加重，需經(jīng)康復科醫師評估后制定個(gè)體化方案。
日常應避免久坐久臥，每1-2小時(shí)變換體位，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。若平躺時(shí)出現下肢放射痛或麻木持續加重，需及時(shí)排查是否存在椎間盤(pán)脫出或馬尾綜合征。睡眠時(shí)可嘗試側臥位屈膝姿勢，兩膝間夾枕保持骨盆中立位，比仰臥位更利于減輕椎間盤(pán)壓力。
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