怎么能查出慢性胰腺炎
慢性胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、胰腺功能檢測、內鏡逆行胰膽管造影、組織活檢等方式診斷。慢性胰腺炎通常由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥、自身免疫性疾病等原因引起。
1、血液檢查
血液檢查是診斷慢性胰腺炎的基礎手段，通過(guò)檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平輔助判斷胰腺炎癥狀態(tài)。急性發(fā)作期這兩項指標可能升高，但慢性期可能正?；蚱?。同時(shí)需檢測血糖、肝功能等指標評估并發(fā)癥。血液檢查無(wú)法單獨確診，需結合其他檢查綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察胰腺形態(tài)變化，但易受腸道氣體干擾。CT能清晰顯示胰腺鈣化、胰管擴張等特征性改變，是重要診斷依據。磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng )評估胰管結構，對早期病變敏感度較高。影像學(xué)檢查可發(fā)現胰腺萎縮、假性囊腫等并發(fā)癥。
3、胰腺功能檢測
糞便彈性蛋白酶檢測能反映胰腺外分泌功能，數值降低提示消化酶分泌不足。促胰液素刺激試驗通過(guò)導管收集胰液分析成分，是評估外分泌功能的金標準?？诜咸烟悄土吭囼灴珊Y查胰腺內分泌功能障礙，約半數患者會(huì )出現糖耐量異常。
4、內鏡逆行胰膽管造影
ERCP可直接觀(guān)察胰管狹窄、擴張等結構異常，同時(shí)能進(jìn)行組織刷檢或活檢。該檢查對胰管結石診斷價(jià)值高，但屬于有創(chuàng )操作，可能誘發(fā)胰腺炎急性發(fā)作。目前多被磁共振胰膽管成像替代，僅在需要治療性干預時(shí)采用。
5、組織活檢
超聲內鏡引導下細針穿刺活檢能獲取胰腺組織，病理檢查可見(jiàn)纖維化、炎細胞浸潤等特征性改變。該檢查對不典型病例的確診至關(guān)重要，但存在出血、胰瘺等風(fēng)險。組織活檢通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，需嚴格掌握適應證。
確診慢性胰腺炎后需嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，少量多餐減輕胰腺負擔。建議每日補充胰酶制劑改善消化功能，定期監測血糖及營(yíng)養狀況。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鎮痛藥物，出現糖尿病等并發(fā)癥需針對性治療。建議每3-6個(gè)月復查腹部影像學(xué)及胰腺功能，病情變化時(shí)及時(shí)就診。
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