丙午酸納引起的水腫性胰腺炎怎么治療
博禾醫生
丙戊酸鈉引起的水腫性胰腺炎需立即停藥并就醫,治療方式包括禁食胃腸減壓、靜脈補液、鎮痛解痙及胰酶抑制劑等藥物干預。
丙戊酸鈉誘發(fā)的水腫性胰腺炎屬于藥物不良反應,發(fā)病機制與藥物直接刺激胰腺腺泡細胞或代謝產(chǎn)物損傷有關(guān)。典型表現為中上腹持續性劇痛伴惡心嘔吐,血清淀粉酶和脂肪酶水平顯著(zhù)升高。急性期需嚴格禁食以減少胰液分泌,通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓降低腹腔壓力。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,常用乳酸鈉林格注射液糾正脫水。疼痛控制可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液,避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。胰酶抑制劑如注射用生長(cháng)抑素能有效抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液可中和已激活的胰酶。對于重癥患者需監測器官功能,必要時(shí)轉入重癥監護病房。
恢復期應逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,避免高脂食物刺激胰腺。后續需在醫生指導下更換抗癲癇藥物,禁用丙戊酸鈉及其衍生物。定期復查腹部超聲和血淀粉酶,觀(guān)察胰腺形態(tài)恢復情況。日常需保持清淡飲食,限制酒精攝入,出現腹痛腹脹等異常癥狀時(shí)及時(shí)復診?;颊呒凹覍賾私馑幬锊涣挤磻憩F,若服藥期間出現持續性上腹痛需立即就醫排查。
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