腸息肉需不需要動(dòng)手術(shù)切除
腸息肉是否需要手術(shù)切除需根據息肉大小、病理類(lèi)型及癥狀決定。直徑超過(guò)10毫米、病理提示高級別瘤變或伴有出血、梗阻等癥狀的息肉通常建議手術(shù)切除；5毫米以下且無(wú)癥狀的息肉可暫不處理，定期復查即可。
腸息肉的手術(shù)指征主要取決于內鏡下特征和病理結果。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤癌變概率較高，直徑超過(guò)10毫米時(shí)建議內鏡下切除。廣基息肉、表面形態(tài)不規則或伴有潰瘍的息肉需優(yōu)先考慮手術(shù)干預。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，即使息肉較小也需預防性切除全結腸。內鏡下黏膜切除術(shù)和黏膜下剝離術(shù)是常用微創(chuàng )術(shù)式，術(shù)后并發(fā)癥少且恢復快。多發(fā)性息肉若分布密集無(wú)法完全切除時(shí)，可能需分次手術(shù)或聯(lián)合腹腔鏡輔助。
暫不需手術(shù)的小息肉應每6-12個(gè)月復查腸鏡，期間出現便血、腹痛或排便習慣改變需及時(shí)就診。日常需限制紅肉及加工肉制品攝入，增加膳食纖維和鈣質(zhì)補充。戒煙限酒并控制體重有助于降低息肉復發(fā)風(fēng)險，合并糖尿病等代謝性疾病者需積極治療基礎病。術(shù)后患者應按醫囑定期隨訪(fǎng)，服用阿司匹林等非甾體抗炎藥需評估消化道出血風(fēng)險。
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