手臂疼痛抬不起來(lái)看什么科

博禾醫生
手臂疼痛抬不起來(lái)可就診骨科、神經(jīng)內科或康復科,常見(jiàn)原因包括肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫或關(guān)節炎等。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節及肌肉軟組織問(wèn)題。肩周炎表現為肩部活動(dòng)受限伴夜間疼痛,可能與長(cháng)期勞損或退行性變有關(guān)。頸椎病引起的放射性疼痛常伴隨頸部僵硬,需X線(xiàn)或磁共振檢查確診。骨科醫生會(huì )根據情況推薦物理治療或關(guān)節腔注射。
神經(jīng)內科針對神經(jīng)源性疼痛,如臂叢神經(jīng)損傷或胸廓出口綜合征?;颊呖赡艹霈F手臂麻木、肌力下降,肌電圖檢查可輔助診斷。維生素B12缺乏導致的周?chē)窠?jīng)病變也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀,需結合血液檢查判斷。
康復科適用于慢性疼痛或術(shù)后功能恢復。通過(guò)超聲波、電療等物理手段緩解炎癥,配合運動(dòng)療法改善關(guān)節活動(dòng)度。對于凍結肩患者,康復科會(huì )制定漸進(jìn)式牽拉訓練計劃,幫助恢復肩關(guān)節功能。
若伴隨晨僵或對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節超聲能輔助診斷。強直性脊柱炎也可能引起肩胛帶疼痛,需進(jìn)行HLA-B27基因檢測。
頑固性疼痛可就診疼痛科,采用神經(jīng)阻滯或射頻消融等介入治療。對于頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的情況,選擇性神經(jīng)根阻滯能有效緩解癥狀。疼痛科還會(huì )評估是否需要植入脊髓電刺激器。
日常應避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕壓力。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,復診時(shí)提供詳細病史。若出現手指發(fā)紺或突發(fā)劇烈疼痛,須立即就醫排除血管急癥。
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