陽(yáng)痿檢查有哪些項目
關(guān)鍵詞：#陽(yáng)痿
陽(yáng)痿檢查項目主要有體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估、夜間陰莖勃起監測等。陽(yáng)痿可能與血管性因素、神經(jīng)性因素、內分泌因素、心理性因素、藥物性因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、體格檢查
體格檢查包括外生殖器檢查和第二性征評估。醫生會(huì )觀(guān)察陰莖發(fā)育情況，檢查睪丸大小質(zhì)地，排除先天性畸形或外傷性病變。同時(shí)評估陰毛分布、喉結發(fā)育等第二性征，判斷是否存在性腺功能減退。觸診可發(fā)現陰莖硬結癥等器質(zhì)性病變。
2、實(shí)驗室檢查
實(shí)驗室檢查需檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺功能等激素水平?？崭钩檠獧z查血糖血脂可評估代謝異常風(fēng)險。血常規和肝腎功能檢查能排除慢性疾病影響。必要時(shí)需檢測前列腺特異性抗原，篩查前列腺疾病。
3、影像學(xué)檢查
陰莖彩色多普勒超聲可評估陰莖血流動(dòng)力學(xué)，檢測動(dòng)脈供血不足或靜脈漏。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于疑似血管病變者。盆腔CT或MRI能發(fā)現脊柱損傷、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病因。
4、心理評估
采用國際勃起功能指數量表進(jìn)行量化評估。心理測評可篩查焦慮抑郁等精神心理障礙?；橐鲫P(guān)系咨詢(xún)有助于識別伴侶互動(dòng)問(wèn)題。需注意心理性陽(yáng)痿往往伴有晨勃正常的特點(diǎn)。
5、夜間勃起監測
使用RigiScan勃起功能監測儀記錄夜間陰莖勃起次數和硬度。正常男性每晚會(huì )有3-5次生理性勃起，持續15-30分鐘。器質(zhì)性陽(yáng)痿患者夜間勃起明顯減少或消失，心理性陽(yáng)痿則監測結果正常。
確診陽(yáng)痿后應改善生活方式，戒煙限酒，控制血壓血糖。適度運動(dòng)有助于改善血管內皮功能。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。飲食注意補充鋅、精氨酸等營(yíng)養素。避免自行服用壯陽(yáng)藥物，需在醫生指導下選擇磷酸二酯酶5抑制劑等藥物治療。合并慢性疾病者需積極控制原發(fā)病。
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