舍曲林引起妄想癥的原因

博禾醫生
舍曲林引起妄想癥的情況較為罕見(jiàn),可能與個(gè)體敏感性、藥物相互作用或原有精神疾病未被發(fā)現有關(guān)。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通常用于治療抑郁癥和焦慮癥,其引發(fā)妄想癥的機制尚不明確,但需警惕異常精神癥狀的出現。
舍曲林通過(guò)調節腦內5-羥色胺水平改善情緒,但個(gè)別患者可能對藥物代謝異常,導致神經(jīng)遞質(zhì)失衡。中樞神經(jīng)系統對5-羥色胺的敏感性改變可能誘發(fā)感知覺(jué)障礙,表現為與現實(shí)脫節的錯誤信念。藥物過(guò)量或快速加量時(shí),突觸間隙5-羥色胺濃度驟增可能干擾多巴胺能系統功能,產(chǎn)生類(lèi)似精神病性癥狀的副作用。合并使用其他影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物時(shí),可能通過(guò)藥效學(xué)協(xié)同作用加劇精神癥狀。存在潛在精神分裂癥或雙相情感障礙遺傳傾向的患者,服用抗抑郁藥可能暴露原有疾病特征。
使用舍曲林期間出現被害妄想、關(guān)系妄想等精神病性癥狀時(shí),應立即停藥并就醫評估。醫生可能建議換用其他作用機制的抗抑郁藥,或聯(lián)用抗精神病藥物控制癥狀。日常需監測情緒波動(dòng)和思維內容變化,避免酒精等中樞抑制劑攝入。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于穩定神經(jīng)系統功能,家屬應協(xié)助觀(guān)察患者行為異常并及時(shí)反饋給醫生。
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